Совместный сон и грудное вскармливание

 

Допаивать ли, докармливать ли малыша?

 

Пустышки и бутылки — помеха грудному вскармливанию!

Автор: Бочарова Ксения, студентка Академии Материнства

Дорогие мамы! Если вы хотите успешно и долго кормить своего малыша грудью, откажитесь от использования сосок, пустышек и бутылочек! Грудное молоко – это незаменимый продукт для роста и развития вашего новорожденного ребенка. Если вы хотите вырастить здорового малыша, кормите его грудью. В организации успешного грудного вскармливания вам помогут следующие нехитрые правила.

1. Материнский сосок и соска – разные предметы, и какой бы «анатомической формы» ни была соска, она никогда не будет идентична вашей груди, что неизбежно запутает ребенка и может привести к неправильному захвату молочной железы и неправильной технике сосания в принципе. Особенно это опасно, если речь идет о догрудном кормлении, т.е. самом первом прикладывании, до того, как младенец приложится к груди. В этом случае очень высоки шансы на то, что он навсегда запечатлеет форму соски и в дальнейшем будет пытаться сосать материнскую грудь так, будто это соска – обхватывая губами лишь сосок, а не всю ареолу. Неправильное прикладывание грозит трещинами и болезненными ощущениями во время кормления. 

2. Сосание пустышки сводит на нет кормление по требованию: вместо того, чтобы прикладываться к груди при любом беспокойстве, ваш ребенок будет сосать соску, что приведет к более редким кормлениям и, как следствие, уменьшению количества молока, тесно связанного с гормоном пролактином, вырабатывающимся при частом и длительном сосании груди. Все это скажется на маленьком наборе веса вашего ребенка. «Сколько малыш пососал пустышку – столько недососал грудь!»

3. Сосание пустышки или кормление из бутылочки также скажется на ваших отношениях. Дело в том, что у новорожденного есть врожденное ожидание «кого сосу – тот и мама», а мам не бывает две. Чем больше вы будете заменять прикладывания пустышкой, тем больше ваш ребенок будет убеждаться в том, что пустышка – гораздо надежнее мамы, т.к. именно резиновая соска будет рядом с вашим ребенком в моменты дискомфорта. 

4. Конечно, ситуации бывают разные, и иногда мама не может полностью кормить грудью, и возникает необходимость в докорме. Но и в этом случае избегайте бутылочки: докармливать сцеженным молоком прекрасно можно из чашки, ложки или пипетки, что не позволит малышу спутать материнский сосок и бутылочку. В случае необходимости докорма, обратитесь за профессиональной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Помните, что кормление грудью – это больше, чем прием пищи, это первый опыт взаимодействия с другим человеком. Каким вы хотели бы, чтобы был этот опыт? 

Консультант по сну равно консультант по поддержке девиантного материнского поведения?

Автор: Дарья Чепрасова, выпускница курса для общественных консультантов по грудному вскармливанию.

В этой заметке речь пойдет о том, стоит ли обращаться к консультантам по сну. 

Как только новоиспеченная мама возвращается с малышом из роддома домой, то как правило, в первые же дни начинают возникать сложности, которые мама, лежа в послеродовом отделении и отдавая ребенка в детское отделение, попросту не замечала. А когда их замечать, если малыш в первые несколько суток как раз отдыхает от родов и много спит, и параллельно с этим «доброжелательные» работники детского отделения подкармливают его смесью, вместо того, чтобы помогать налаживать грудное вскармливание?

Вернувшись домой мама не понимает почему ребёнок вдруг начинает капризничать, «висеть» на груди, спать на руках и только с грудью во рту, а при перекладывании в кроватку он просыпается и так каждый раз. Либо первые пару месяцев было все хорошо, а потом ребенка как подменили, он стал плохо спать ночью и т.д. Мама сама начинает невысыпаться, много нервничает и тут наступает «золотое» время консультантов по сну, потому как первое, что выпадает в интернет-поисковиках на запросы «почему малыш плохо спит?», «почему малыш спит только с грудью?», «проблемы со сном у малыша» — это статьи и сайты, предлагающие советы и услуги этих консультантов по поддержанию девиантного материнского поведения. 

Почему именно по поддержанию девиантного материнского поведения? Потому что данные «специалисты» вместо того, чтобы рассказать матери о нормальном поведении ребенка и биологически адекватном уходе за ним, начинают подменять понятия и трактовать норму как отклонение. Для показательного примера возьмем ситуацию, когда в норме ребёнок должен засыпать на груди, но данную норму эти «специалисты» трактуют как «грудь — это негативная ассоциация на сон». Что может быть разрушительнее для ребенка, для которого засыпание на груди — это жизненно-важная необходимость для развития и поддержания психического и физического здоровья?

Помимо этого, жизнь матери и семьи в целом с рекомендациями консультантов по сну превращается в кромешный ад в виде бесконечного ориентирования на таблички норм времени бодрствования, засыпания, просыпания, подсчета длительности снов, а также организации условий сна — заклеивания окон, создания определённого климата в комнате, тишины, использования игрушек-сплюшек, белых шумов и прочего. Это еще в лучшем случае, а в худшем консультанты по сну вынуждают мать оставлять ребёнка в своей кроватке, уходить за дверь и с разрывающимся сердцем слушать его крик, увеличивая каждый раз время своего отсутствия рядом. 

Насколько пострадает психика ребенка, а впоследствии взрослого человека, можно только догадываться, потому что использование рекомендаций данных «специалистов» является разрушительным для психики: они несут глубочайший стресс и уничтожают до основания привязанность между матерью ребёнком. 

Делая вывод, хотелось бы сказать, что если Вы хотите вырастить из своего ребёнка психически нездорового человека, то выполнение рекомендаций консультантов по сну отлично помогут Вам справиться с этой задачей. Если же Вы преследуете цель вырастить своего ребёнка морально и физически здоровым, то обучайтесь материнскому искусству и изучайте нормы поведения ребёнка.

Поддержка грудного вскармливания. Памятка для мамы

Автор: Татьяна Балукова, консультант по грудному вскармливанию

Безусловно, на нас влияет окружение. А мы влияем на него. Думаю, что любая мама, которая когда-либо сталкивалась с проблемами с грудного вскармливания, согласится, что искренняя поддержка мужа, родственников, кормящих подруг и специалистов — это не просто приятно, но это придаёт сил, уверенности в себе и осознания «С ПРОБЛЕМОЙ Я СПРАВЛЮСЬ!».

Поддержка нужна практически всем, ведь люди – групповые существа. Для нас является биологической нормой быть в группе себе подобных и получать помощь, поддержку, учиться у старших и опытных. В современном цивилизованном мире редкая девушка имеет достаточный уровень внутренней уверенности в себе и своей «молочной состоятельности», чтобы грудное вскармливание состоялось. Обычно, боязнь ошибиться, что-то сделать не так, и связанная с этим тревожность оказывается очень высокой. И эта тревожность и страх многократно возрастает, когда окружение говорит, что «ты не молочная, дай бутылку, ребенок голодный, потому что у тебя молоко пустое» и так далее. И молодые неопытные мамы зачастую легко поддаются этим негативным эмоциям.

В этот момент очень важно, чтобы рядом был кто-то, кто тебя поддержит и скажет: «Не опускай рук! У тебя всё получится!».

А если такая поддержка состоит из 10 человек? А если из 50? И все они кормят грудью! В такой сильной материнской группе ни у одной мамы не останется сомнений, что она сможет кормить грудью, ведь у всех получается, и у неё тоже обязательно получится! Она найдёт причину своей проблемы и справится с ней, получит правильный совет и своевременную помощь. В материнской группе она не остается с проблемой один на один, в материнской группе не нужно действовать вслепую. «Нас много и мы тоже мамы. И у нас тоже у всех были проблемы. И мы справились. И ты справишься!», - скажут молодой маме кормящие мамы с успешным опытом грудного вскармливания двух, трех и более лет. И она поверит в себя. 

Именно так работает материнская группа: общение с единомышленницами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает любой маме обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. А такие адекватные советы могут дать только мамы, которые успешно кормили грудью значительно больше года, а не перевели ребёнка на смесь. Если мама кормила грудью меньше года или не кормила вообще — она  мало знает о грудном вскармливании и вряд ли отзывается положительно об этом жизнеутверждающем процессе. Иначе, зачем тогда она собственноручно перевела ребёнка на химию? 

Поэтому всем беременным и новоиспеченным мамам, которые хотят кормить своих детей грудью очень рекомендуется :

- обращаться в группы материнской поддержки до родов и как можно раньше после них;

- искать единомышленников среди родственников, подруг и знакомых;

- искать единомышленниц в сети интернет;

- искать кормящих мам с положительным, а не негативным опытом;

- читать блоги, статьи, заметки, в которых транслируется доброжелательное отношение к грудному вскармливанию.

Помните, у каждой мамы есть выбор: найти группу поддержки кормящих мам, имеющих положительный опыт грудного вскармливания, или под напором окружения и горе-специалистов сдаться, разувериться в себе и перевести малыша на искусственное вскармливание.

Грудное вскармливание и кариес

Автор: Балукова Татьяна, общественный консультант по грудному вскармливанию, инструктор по уходу за новорожденным.

На сегодняшний день одной из популярных тем среди мам грудничков является вопрос: связан ли кариес зубов и грудное вскармливание? 

Основанием данного вопроса является миф среди специалистов: грудное вскармливание вредит зубам в принципе, а по достижении ребенком одного года – особенно. И если срочно не свернуть «молочную лавочку», сообщается, что «будет только хуже»: кариес/плохие зубы/налёт/плохая эмаль и прочее. 

Предлагаю разобраться в уже хорошо известных фактах:

1. В женском грудном молоке содержится порядка 7% углеводов: лактоза (молочный сахар) и олигосахариды. В сравнении с другими млекопитающими, женское грудное молоко содержит наибольшее количество лактозы (см. таблицу). Это связано с тем, что у нас, как высших приматов, крупный и развитый головной мозг, и для его функционирования нужен сахар. Именно об этом говорит совет, который все мы слышали в школе: «съешь шоколадку перед контрольной - голова будет хорошо работать».

Раз эволюция задумала именно 7% сахара, значит, надо именно 7% - ни больше, ни меньше! 

2. Теперь стоит рассмотреть, какой сахар и в каком количестве содержится в заменителях грудного молока (смесях):

Олигосахариды. Эти соединения участвуют в формировании здоровой микрофлоры кишечника, что чрезвычайно важно для человеческого организма. В составе смеси содержится всего 2 вида олигосахаридов. В то время как в грудном молоке их порядка 130. И это только те, которые открыты учеными на сегодняшний день.

Лактоза. В составе смеси содержится от 4,9 до 9,1% лактозы. С одной стороны, дети или недополучают сахаров для развития мозга, или получают избыток. Именно здесь начинаются первые звоночки к развитию кариеса. Даже есть такой термин - «бутылочный кариес» - заболевание зубов у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), возникающее в результате привычки пить перед сном молочную смесь из бутылочки. 

Иными словами, сравнение не выдерживает никакой критики. 

3. После достижении ребенком года действительно меняется состав молока качественно и количественно. Отмечу самые важные моменты:

лактоза – ее уровень в грудном молоке снижается. Наряду с этим снижается и содержание фермента - лактазы. Предполагаю, что замысел эволюции прост: ребёнок активно прикармливается пищей с общего стола, меньше прикладывается к груди, получает сахар из еды, в связи с чем необходимость содержания высокого количества лактозы и лактазы уже нет.

белок лактоферрин, фермент лизоцим и иммуноглобулин А, обладающие защитной, противовоспалительной и другими функциями, - их содержание повышается. Судя по всему, это связано с возрастающей двигательной активностью ребёнка, поведением «все тащит в рот», увеличением объемов съедаемой пищи с общего стола и другими причинами. Указанные элементы помогают предотвратить не только болезни зубов, но и обеспечивают достаточный уровень иммунитета.

А что говорят исследования?

Отрадно, что не все стоматологи, специалисты и ученые уверены, что кормление грудью, в том числе и ночью, приводит к кариесу.

- Исследование, проведенное доктором Гарольдом Славкиным, показало, что «опрос населения не выявил связи между длительным грудным вскармливанием и кариесом».

- Доктор Константин Оулис и его коллеги пришли к выводу, что грудное вскармливание может «оказывать профилактическое воздействие и сдерживать развитие кариеса у детей».

- Доктор Гарри Торни обследовал 107 детей, кормившихся грудью как минимум в течение двух лет (примерно половина из них ещё не были отлучены от груди на момент исследования). Он не обнаружил доказательств утверждению, что длительное кормление грудью по требованию приводит к кариесу (Torney, 1992).

- Доктор Брайан Палмер – один из самых активных сторонников и ревностных защитников грудного вскармливания по отношению к кариесу уверен, что кариес у маленьких детей – сравнительно новое явление. Палмер изучил ископаемые детские черепа из разных музеев. Менее чем на 1,4 процентах зубов были обнаружены признаки разрушения. Всего Палмер осмотрел 1344 молочных зуба, из них 19 были незначительно поражены кариесом и только 4 (0,3 процента) имели серьезные повреждения.

- Антропологи считают, что анатомически современный человек существует не менее 100,000 лет. В то же время исследования черепов указывают на возникновение кариеса в раннем возрасте только 8-10 тысяч лет назад, а значит, предыдущие 92 тысячи лет у маленьких детей, которые кормились исключительно грудным молоком, кариес отсутствовал (Palmer, 2000).

Эволюция не могла так ошибиться с грудным вскармливаем и придумать губительный для ребёнка и, в частности, для его зубов процесс. Иное не соответствует абсолютно никакой логике.

Что и требовалось доказать!

По следам статьи Д. Винникота «Кормление грудью как общение»

 Автор: Елена Султанова, общественный консультант по грудному вскармливанию

Прочитав цикл статей «Маленькие дети и их матери», я была приятно удивлена, что о таких важных вещах, как грудное вскармливание, хороший холдинг, младенческая зависимость, говорит мужчина-психоаналитик, тем более ученик Фрейда, который грудное вскармливание вообще приравнивал к сексуальному акту. 

В своей статье «Кормление грудью как общение» Винникот подчеркивает важность грудного вскармливания, он говорит: «мать или ребенок, или же и мать, и ребенок что-то теряют, не пережив этого опыта».

Действительно, являясь единственно возможной формой питания для здорового развития организма, грудное вскармливание определяет будущее здоровье новорожденного человека, не только физическое, но и психическое. Речь идет о богатстве личности, о силе характера, о способности испытывать счастье, так же как о способности восставать и бунтовать. Похоже, истинная сила заключается в прямой связи с естественным развитием индивидуума, к этому-то как раз мы и стремимся.

Большой бедой в современном мире является взгляд медицины на искусственное вскармливание младенцев как на достойную альтернативу кормлению грудью. Кроме того, некоторые педиатры считают, что успешно проводимое искусственное вскармливание полезнее, что в корне не может быть правдой. 

Популяризация искусственного вскармливания заставляет многих женщин не задумываться о сохранении грудного вскармливания при возникновении каких-либо проблем. Не получая нужной поддержки, молодые мамочки делают выбор в пользу искусственного вскармливания, пусть иногда и с тяжёлым сердцем. 

Достаточно легко отказаться от грудного вскармливания, если смотреть на него с позиции исключительно питания для ребенка, а не многогранно как это есть на самом деле. Но грудное вскармливание - это далеко не только про питание, это и развитие иммунной, пищеварительной, эндокринной, нервной систем, а также первичная социализация и развитие эмоционально-волевой сферы. 

В момент решения вопроса: кормить или не кормить грудью, женщина не задумывается о том, что психическое здоровье индивида с самых первых дней закладывается его матерью. Именно мать, действуя успешно, закладывает основы сильного характера и богатой, развитой личности. 

Винникот делает важное замечание о том, что факта грудного вскармливания недостаточно для развития здоровой психики. Также очень важно умение матери нянчить ребенка, держать его на руках и обращаться с ним.

В то же время он пишет, что видел много детей, которым приходилось очень плохо, когда мать хотела и пыталась кормить их грудью, но не могла этого делать, так как данный процесс не поддается сознательному контролю. Страдает мать— страдает ребенок. С переходом к искусственному вскармливанию иногда наступает огромное облегчение. Винникот подходит к утверждению ценности вскармливания грудью, отправляясь от мысли, что вскармливание грудью не является абсолютно необходимым, особенно для матерей, имеющих с этим личные трудности.

Остановлюсь на этом моменте. Будучи, психоаналитиком Винникот, конечно же, рассматривает процесс вскармливания ребенка с позиции психологического комфорта для матери, так как ее психоэмоциональное состояние сильно влияет на малыша. Это бесспорно. Поэтому он допускает отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного, аргументируя это тем, что если мать не может кормить, у нее все равно есть много других путей установить близкий, физический контакт с ребенком. Здесь можно сказать, что Винникот рассматривает грудное вскармливание с позиции эмоциональной связи матери и ребенка, что безусловно так, но грудное вскармливание также обеспечивает здоровое развитие органов и функциональных систем ребенка, чего никак не может обеспечить искусственное вскармливание. 

Винникот призывает медицинских работников отстать от матери, так как они не являются специалистами, когда речь идет о близости, жизненно важной как для матери, так и для младенца. Он пишет о наличии материнской интуиции и инстинкте, который формировался тысячи лет.

Я соглашусь, что медицинские работники часто далеко не те люди, которые могли бы исправить проблему грудного вскармливания и корректно поддержать женщину. Но я убеждена, что это не отменяет необходимости искать помощи среди других специалистов, чтобы несмотря ни на что сохранить грудное вскармливание. 

Среди моих знакомых есть одна мамочка, которая, к сожалению, была вынуждена отказаться от грудного вскармливания, так как не получила грамотной поддержки сначала от работников роддома, а потом от специалистов поликлиники. Месяц она боролась за грудное вскармливания, сквозь боль и слезы сцеживая молоко, когда ребенок сильно плакал и явно не набирал вес. И никто ей не подсказал, что можно было решить вопрос по другому. Сейчас, когда ее ребенку два года, ее до сих пор преследует чувство вины за то, что она не смогла кормить дочь грудью, так как не нашла грамотного специалиста. И здесь вопрос не в необходимости «отстать от матери», а в поиске компетентного человека, который поможет ей сохранить грудное вскармливание. В данном случае можно сказать, что материнского инстинкта недостаточно, чтобы справляться со всеми вопросами, возникающими у молодой матери. И здесь архиважно обучение биологически адекватному уходу за новорожденным, который также включает обучение успешному грудному вскармливанию.

Необходимо отметить, что в процессе грудного вскармливания следует соблюдать условие, которое оказывает существенное влияние на формирование здоровой психики ребенка: важно, чтобы ребенок чувствовал эмоциональное участие матери в момент кормления грудью, а не ощущал ее эмоциональную отстранённость. Когда речь идет о кормлении грудью, первое, о чем надо задуматься, — обеспечено ли младенцу богатство переживаний и возможность участвовать всем существом. Однако можно предполагать, что вся полнота вкуса и запаха и вся совокупность чувственных ощущений кормления грудью остается неизвестной маленькому ребенку, берущему резиновую соску. 

Также необходимо помнить о чувстве материнского удовлетворения от процесса кормления ребенка, которое женщина может испытать только в случае грудного вскармливания. 

Винникот с профессиональной точки зрения пишет об очень глубоком моменте в процессе кормления грудью, что позволяет ребенку развить чувство уважения к личным границам другого человека. Этому он учится как раз благодаря матери, которая обучает его правильному поведению у груди. Кроме того, она показывает, что значит проявлять настоящую любовь и заботу: несмотря на потенциальную опасность быть укушенной, мать продолжает кормить ребенка, как бы доверяя ему часть своего тела, исходя из самых теплых чувств к нему. Так мать учит ребенка выстраивать взаимоотношения с другими людьми. Такой «скрытый» эффект грудного вскармливания безусловно положительно скажется на психическом развитии будущего взрослого человека.

Подытожим. На развитие личности новорожденного человека оказывают влияние множество факторов и сам факт грудного вскармливания только один из них. Нельзя сказать, что психика малыша будет развиваться гармонично, если его кормят грудью, но при этом мама эмоционально закрыта и не вовлечена в процесс. При этом необходимо помнить, что искусственное вскармливание никогда не может привести не только к полноценному развитию психики малыша, но и к его физическому здоровью. 

В процессе кормления грудью малыш проходит важный этап социальной адаптации, а также гармоничного развития эмоционально-волевой сферы, что упускается при искусственном вскармливании. 

Мама должна учитывать и осознавать какое влияние на малыша оказывает каждое ее действие, а этого невозможно постичь без обучения, доверяясь исключительно материнскому инстинкту.

Думаю, если бы Винникот смог ознакомиться с методикой Жанны Владимировны Цареградской, он явно бы выразил одобрение и необходимость такого обучения.

Источник: http://mdou85.beluo.ru/wp-content/uploads/2019/01/Винникотт-Д.В.-Маленькие-дети-и-их-матери.pdf