Автор: Балукова Татьяна, общественный консультант по грудному вскармливанию, инструктор по уходу за новорожденным.
Основанием данного вопроса является миф среди специалистов: грудное вскармливание вредит зубам в принципе, а по достижении ребенком одного года – особенно. И если срочно не свернуть «молочную лавочку», сообщается, что «будет только хуже»: кариес/плохие зубы/налёт/плохая эмаль и прочее.
Предлагаю разобраться в уже хорошо известных фактах:
1. В женском грудном молоке содержится порядка 7% углеводов: лактоза (молочный сахар) и олигосахариды. В сравнении с другими млекопитающими, женское грудное молоко содержит наибольшее количество лактозы (см. таблицу). Это связано с тем, что у нас, как высших приматов, крупный и развитый головной мозг, и для его функционирования нужен сахар. Именно об этом говорит совет, который все мы слышали в школе: «съешь шоколадку перед контрольной - голова будет хорошо работать».
Раз эволюция задумала именно 7% сахара, значит, надо именно 7% - ни больше, ни меньше!
2. Теперь стоит рассмотреть, какой сахар и в каком количестве содержится в заменителях грудного молока (смесях):
Лактоза. В составе смеси содержится от 4,9 до 9,1% лактозы. С одной стороны, дети или недополучают сахаров для развития мозга, или получают избыток. Именно здесь начинаются первые звоночки к развитию кариеса. Даже есть такой термин - «бутылочный кариес» - заболевание зубов у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), возникающее в результате привычки пить перед сном молочную смесь из бутылочки.
Иными словами, сравнение не выдерживает никакой критики.
3. После достижении ребенком года действительно меняется состав молока качественно и количественно. Отмечу самые важные моменты:
лактоза – ее уровень в грудном молоке снижается. Наряду с этим снижается и содержание фермента - лактазы. Предполагаю, что замысел эволюции прост: ребёнок активно прикармливается пищей с общего стола, меньше прикладывается к груди, получает сахар из еды, в связи с чем необходимость содержания высокого количества лактозы и лактазы уже нет.
белок лактоферрин, фермент лизоцим и иммуноглобулин А, обладающие защитной, противовоспалительной и другими функциями, - их содержание повышается. Судя по всему, это связано с возрастающей двигательной активностью ребёнка, поведением «все тащит в рот», увеличением объемов съедаемой пищи с общего стола и другими причинами. Указанные элементы помогают предотвратить не только болезни зубов, но и обеспечивают достаточный уровень иммунитета.
А что говорят исследования?
Отрадно, что не все стоматологи, специалисты и ученые уверены, что кормление грудью, в том числе и ночью, приводит к кариесу.
- Исследование, проведенное доктором Гарольдом Славкиным, показало, что «опрос населения не выявил связи между длительным грудным вскармливанием и кариесом».
- Доктор Константин Оулис и его коллеги пришли к выводу, что грудное вскармливание может «оказывать профилактическое воздействие и сдерживать развитие кариеса у детей».
- Доктор Гарри Торни обследовал 107 детей, кормившихся грудью как минимум в течение двух лет (примерно половина из них ещё не были отлучены от груди на момент исследования). Он не обнаружил доказательств утверждению, что длительное кормление грудью по требованию приводит к кариесу (Torney, 1992).
- Доктор Брайан Палмер – один из самых активных сторонников и ревностных защитников грудного вскармливания по отношению к кариесу уверен, что кариес у маленьких детей – сравнительно новое явление. Палмер изучил ископаемые детские черепа из разных музеев. Менее чем на 1,4 процентах зубов были обнаружены признаки разрушения. Всего Палмер осмотрел 1344 молочных зуба, из них 19 были незначительно поражены кариесом и только 4 (0,3 процента) имели серьезные повреждения.
- Антропологи считают, что анатомически современный человек существует не менее 100,000 лет. В то же время исследования черепов указывают на возникновение кариеса в раннем возрасте только 8-10 тысяч лет назад, а значит, предыдущие 92 тысячи лет у маленьких детей, которые кормились исключительно грудным молоком, кариес отсутствовал (Palmer, 2000).
Эволюция не могла так ошибиться с грудным вскармливаем и придумать губительный для ребёнка и, в частности, для его зубов процесс. Иное не соответствует абсолютно никакой логике.
Что и требовалось доказать!
