Показаны сообщения с ярлыком Психология ГВ. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком Психология ГВ. Показать все сообщения

суббота, 17 февраля 2024 г.

Как не кормить грудью. История из практики

Автор: Анна Малкова, инструктор по материнскому искусству, консультант по грудному вскармливанию


Редактору захотелось дать другое название статье, которое на самом деле вполне уместно: «Как не кормить грудью и совершить особо тяжкое уголовное преступление в отношении свое собственного ребенка».

Есть очень верная дорога, пройдя по которой есть большая вероятность, что мама кормить грудью не будет…

Эта история началась со звонка женщины, которая рассказала о проблемах с грудным вскармливанием у малыша нескольких дней жизни отроду. По её ощущениям молока у неё очень мало, и малыш — голодный.

При подробном опросе мамы выяснилось, что у самой женщины с подросткового возраста и до беременности не было установившегося овариально-менструального цикла, овуляция случалась редко, цикл мог отсутствовать несколько месяцев. На таком фоне беременность всё никак не наступала, зачать не получалось.

Саму маму не кормили грудью, она была вскормлена искусственно с рождения. О том, как кормили её маму, информации нет.

Само сообщение мамы о том, что у неё ещё до беременности были явно выраженные проблемы с репродуктивной функцией, натолкнуло на мысль, что случай, пожалуй, будет непростым, и с лактацией действительно могут быть определённые трудности. О данной вероятности я сообщила женщине и постаралась её настроить, что при её верных и последовательных действиях под руководством специалиста лактация будет налажена, и малыш получит грудное молоко в достаточном количестве.

Чтобы понимать, как и почему дальше разворачивалась данная конкретная ситуация поясню несколько фундаментальных биологических закономерностей.

Лактация – это часть репродуктивной функции женщины и, по сути, часть родового процесса. Вопрос «лактировать или нет?» к выбору женщины не относится. Кормление грудью у человека – это видовой признак млекопитающего, обеспечивающий полноценное продолжение в будущих поколениях. В случае, если в лактацию происходит вмешательство и женщина  в итоге не кормит грудью, функция репродукции нарушается. Это опасно как для мамы, так и для ребенка, особенно если это дочка. Девочка, которую не кормили грудью, с большой вероятностью столкнется с последствиями: нарушением способности зачать, выносить, родить и выкормить грудью уже своего ребёнка. Где и в какой степени произойдет нарушение, предугадать трудно.

В этой ситуации подросшие женщины-искусственницы сами являются заложницами, поскольку физически не могут отмотать время назад и пояснить важность грудного вскармливания для их здоровья, дальнейшей способности успешно зачать, благополучно родить и полноценно выкормить грудью своих детей. Такую информацию Вы не прочитаете на банке со смесью, потому что если бы об этом знали сами матери, они бы сожгли смесь в ближайшем костре.

Дочерям-искусственницам, ставшим молодыми женщинами, приходится как-то реабилитироваться собственными силами кто как может: искусственные способы зачатия, сохранение беременности, стимуляции и вмешательства в роды, смешанное вскармливание, борьба за ГВ.

Мы живём в такое время, когда женщина может быть первой искусственницей в семье, и это значит, что репродуктивная функция еще может быть сохранена и восстановлена, а сама женщина может быть  способной к лактации в полном объёме. Но, безусловно, нарушения на уровне зачатия уже являются тревожным звоночком, поскольку кормление грудью, как сказано выше, – это продолжение гормонозависимого репродуктивного процесса. И если с зачатием уже есть проблемы, то и лактация может стать затруднительной.

В практике консультантов всё чаще встречаются семьи, где искусственное вскармливание присутствовало уже во втором и третьем поколении, в результате чего женщины не могут самостоятельно зачать, родить без вмешательств, не могут полноценно выкормить ребенка грудью. Отягчением в этом случае является и дополнительный прием противозачаточных средств до беременности, медикаментозное прерывание беременнности и прочее.

В этой частной истории мама была вскормлена искусственно. В каком поколении – неизвестно. Полноценный здоровый цикл был нарушен и зачатие долго не случалось, но все же произошло естественным образом, а значит, женщина способна выносить, родить и кормить грудью. Однако, сама мама свято поверила в свою неспособность кормить грудью и помощь принимать прекратила. Она искренне была уверена, что кормить не может. Стоит ли говорить, что малыш уже вернулся к весу при рождении на тот момент? Да, вернулся. Даже это не убедило женщину в сохранении грудного вскармливания.

По правилам кодекса профессиональной этики специалистов материнских профессий, если мама не следует рекомендациям консультанта, то в таком случае даются итоговые рекомендации и консультирование заканчивается. В этом случае было решено оставить ситуацию до утра, прикладывать ребёнка к груди так, как было показано на очной консультации, успокоиться и постараться поспать, пользоваться несосательными способами докорма, которым мама тоже была обучена, в случае крайней необходимости на её собственный взгляд.

На утро стало известно, что мама всю ночь кормила ребёнка из бутылки искусственной смесью, грудь ребёнку уже не давала. На предложение безоплатного дополнительного визита она ответила отказом.

Так начался путь очередного потомка семейной линии к искусственному вскармливанию: с гормональных нарушений у матери, недоверия к объективым данным и фактам, а так же неуверенности матери в принципе в своей способности кормить. Одновременно с этим продолжился путь семейной линии к вымиранию. Этот путь продолжила мама, которая не пожелала получить помощь и приложить усилия, чтобы отказаться от необоснованного докорма смесью и наладить грудное вскармливание.

Особенно печален в этой ситуации еще тот факт, что при визуальном осмотре малыша у него уже были выявлены признаки гистологической незрелости тканей, в частности, тканей передней брюшной стенки (так бывает, если мама ребёнка – искусственница), визуально малыш выглядел недоношенным до своего срока. Достаточно ли развиты органы и ткани малыша, невидимые глазу, можно только догадываться. Перевод такого ребёнка на смесь (причём ребёнка-девочку) однозначно приведёт к плачевному состоянию её здоровья как сейчас, так и в долгосрочной перспективе.

Последнее, что женщине было рекомендовано: сохранять грудное вскармливание и при диагностировании истинного недостатка молока пользоваться вскармливанием смешанным.

В дальнейшем мама на связь не выходила...

Мамы, читающие эту заметку, спросите себя: что вы можете сделать с тем, если и вас уже выкормили искусственно? Ничего. За вас это уже решили.

Как вы ощущаете себя, зная и видя, насколько «просто выбор мамы» повлиял на вас, ваше здоровье, психику, ваши отношения с мамой и другими людьми? Скорее всего вы себя ощущаете безвольным заложником ситуации и пожинаете плоды.

Просто подумайте, что бы вы хотели подсказать своей маме, той маме, которая ещё кормила вас, но уже подумывала о смеси?

Задайтесь вопросом, насколько вы сами в праве решать, нужно ли базовое здоровье вашему ребёнку, или он и так как-нибудь проживёт?

Не кажется ли вам, что решение уже было принято вами в момент, когда вы сказали «ДА» своему будущему ребёнку в моменте зачатия? С этим вы принимаете ответственность быть не просто биологическим родителем, но и обеспечить будущему человеку полноценное, здоровое и биологически состоятельное тело, крепкую и здоровую психику. Это невозможно и недостижимо, если идти вразрез с наукой биологией, с биологией нашего вида Человек Разумный Разумный. 

Обратите внимание на свое окружение: многие матери уже совершили эту ошибку, и их дочери теперь не могут зачать своих детей, не могут справиться с трудностями, потому что ресурс не был заложен тогда… в младенчестве и раннем детстве.

Подумает ли об этом мама из нашей истории?

понедельник, 30 августа 2021 г.

По следам статьи Д. Винникота «Кормление грудью как общение»

 Автор: Елена Султанова, общественный консультант по грудному вскармливанию

Прочитав цикл статей «Маленькие дети и их матери», я была приятно удивлена, что о таких важных вещах, как грудное вскармливание, хороший холдинг, младенческая зависимость, говорит мужчина-психоаналитик, тем более ученик Фрейда, который грудное вскармливание вообще приравнивал к сексуальному акту. 


В своей статье «Кормление грудью как общение» Винникот подчеркивает важность грудного вскармливания, он говорит: «мать или ребенок, или же и мать, и ребенок что-то теряют, не пережив этого опыта».


Действительно, являясь единственно возможной формой питания для здорового развития организма, грудное вскармливание определяет будущее здоровье новорожденного человека, не только физическое, но и психическое. Речь идет о богатстве личности, о силе характера, о способности испытывать счастье, так же как о способности восставать и бунтовать. Похоже, истинная сила заключается в прямой связи с естественным развитием индивидуума, к этому-то как раз мы и стремимся.


Большой бедой в современном мире является взгляд медицины на искусственное вскармливание младенцев как на достойную альтернативу кормлению грудью. Кроме того, некоторые педиатры считают, что успешно проводимое искусственное вскармливание полезнее, что в корне не может быть правдой. 


Популяризация искусственного вскармливания заставляет многих женщин не задумываться о сохранении грудного вскармливания при возникновении каких-либо проблем. Не получая нужной поддержки, молодые мамочки делают выбор в пользу искусственного вскармливания, пусть иногда и с тяжёлым сердцем. 


Достаточно легко отказаться от грудного вскармливания, если смотреть на него с позиции исключительно питания для ребенка, а не многогранно как это есть на самом деле. Но грудное вскармливание - это далеко не только про питание, это и развитие иммунной, пищеварительной, эндокринной, нервной систем, а также первичная социализация и развитие эмоционально-волевой сферы. 


В момент решения вопроса: кормить или не кормить грудью, женщина не задумывается о том, что психическое здоровье индивида с самых первых дней закладывается его матерью. Именно мать, действуя успешно, закладывает основы сильного характера и богатой, развитой личности. 


Винникот делает важное замечание о том, что факта грудного вскармливания недостаточно для развития здоровой психики. Также очень важно умение матери нянчить ребенка, держать его на руках и обращаться с ним.


В то же время он пишет, что видел много детей, которым приходилось очень плохо, когда мать хотела и пыталась кормить их грудью, но не могла этого делать, так как данный процесс не поддается сознательному контролю. Страдает мать— страдает ребенок. С переходом к искусственному вскармливанию иногда наступает огромное облегчение. Винникот подходит к утверждению ценности вскармливания грудью, отправляясь от мысли, что вскармливание грудью не является абсолютно необходимым, особенно для матерей, имеющих с этим личные трудности.


Остановлюсь на этом моменте. Будучи, психоаналитиком Винникот, конечно же, рассматривает процесс вскармливания ребенка с позиции психологического комфорта для матери, так как ее психоэмоциональное состояние сильно влияет на малыша. Это бесспорно. Поэтому он допускает отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного, аргументируя это тем, что если мать не может кормить, у нее все равно есть много других путей установить близкий, физический контакт с ребенком. Здесь можно сказать, что Винникот рассматривает грудное вскармливание с позиции эмоциональной связи матери и ребенка, что безусловно так, но грудное вскармливание также обеспечивает здоровое развитие органов и функциональных систем ребенка, чего никак не может обеспечить искусственное вскармливание. 


Винникот призывает медицинских работников отстать от матери, так как они не являются специалистами, когда речь идет о близости, жизненно важной как для матери, так и для младенца. Он пишет о наличии материнской интуиции и инстинкте, который формировался тысячи лет.


Я соглашусь, что медицинские работники часто далеко не те люди, которые могли бы исправить проблему грудного вскармливания и корректно поддержать женщину. Но я убеждена, что это не отменяет необходимости искать помощи среди других специалистов, чтобы несмотря ни на что сохранить грудное вскармливание. 


Среди моих знакомых есть одна мамочка, которая, к сожалению, была вынуждена отказаться от грудного вскармливания, так как не получила грамотной поддержки сначала от работников роддома, а потом от специалистов поликлиники. Месяц она боролась за грудное вскармливания, сквозь боль и слезы сцеживая молоко, когда ребенок сильно плакал и явно не набирал вес. И никто ей не подсказал, что можно было решить вопрос по другому. Сейчас, когда ее ребенку два года, ее до сих пор преследует чувство вины за то, что она не смогла кормить дочь грудью, так как не нашла грамотного специалиста. И здесь вопрос не в необходимости «отстать от матери», а в поиске компетентного человека, который поможет ей сохранить грудное вскармливание. В данном случае можно сказать, что материнского инстинкта недостаточно, чтобы справляться со всеми вопросами, возникающими у молодой матери. И здесь архиважно обучение биологически адекватному уходу за новорожденным, который также включает обучение успешному грудному вскармливанию.


Необходимо отметить, что в процессе грудного вскармливания следует соблюдать условие, которое оказывает существенное влияние на формирование здоровой психики ребенка: важно, чтобы ребенок чувствовал эмоциональное участие матери в момент кормления грудью, а не ощущал ее эмоциональную отстранённость. Когда речь идет о кормлении грудью, первое, о чем надо задуматься, — обеспечено ли младенцу богатство переживаний и возможность участвовать всем существом. Однако можно предполагать, что вся полнота вкуса и запаха и вся совокупность чувственных ощущений кормления грудью остается неизвестной маленькому ребенку, берущему резиновую соску. 


Также необходимо помнить о чувстве материнского удовлетворения от процесса кормления ребенка, которое женщина может испытать только в случае грудного вскармливания. 


Винникот с профессиональной точки зрения пишет об очень глубоком моменте в процессе кормления грудью, что позволяет ребенку развить чувство уважения к личным границам другого человека. Этому он учится как раз благодаря матери, которая обучает его правильному поведению у груди. Кроме того, она показывает, что значит проявлять настоящую любовь и заботу: несмотря на потенциальную опасность быть укушенной, мать продолжает кормить ребенка, как бы доверяя ему часть своего тела, исходя из самых теплых чувств к нему. Так мать учит ребенка выстраивать взаимоотношения с другими людьми. Такой «скрытый» эффект грудного вскармливания безусловно положительно скажется на психическом развитии будущего взрослого человека.


Подытожим. На развитие личности новорожденного человека оказывают влияние множество факторов и сам факт грудного вскармливания только один из них. Нельзя сказать, что психика малыша будет развиваться гармонично, если его кормят грудью, но при этом мама эмоционально закрыта и не вовлечена в процесс. При этом необходимо помнить, что искусственное вскармливание никогда не может привести не только к полноценному развитию психики малыша, но и к его физическому здоровью. 


В процессе кормления грудью малыш проходит важный этап социальной адаптации, а также гармоничного развития эмоционально-волевой сферы, что упускается при искусственном вскармливании. 


Мама должна учитывать и осознавать какое влияние на малыша оказывает каждое ее действие, а этого невозможно постичь без обучения, доверяясь исключительно материнскому инстинкту.


Думаю, если бы Винникот смог ознакомиться с методикой Жанны Владимировны Цареградской, он явно бы выразил одобрение и необходимость такого обучения.

Источник: http://mdou85.beluo.ru/wp-content/uploads/2019/01/Винникотт-Д.В.-Маленькие-дети-и-их-матери.pdf

Группы материнской поддержки: живое сообщество, которое возвращает мамам опору

Статью подготовила  Ксения  Бочарова, студентка  Королевской Академии Материнства  факультета "Грудное вскармливание", квалификаци...