Группы материнской поддержки: живое сообщество, которое возвращает мамам опору

Статью подготовила Ксения Бочарова, студентка Королевской Академии Материнства факультета "Грудное вскармливание", квалификация "консультант по грудному вскармливанию", под редакцией Насимы Мухорамовой.

Веками материнский опыт передавался не через книги и лекции, а из рук в руки. Рядом с молодой мамой всегда была старшая, опытная женщина — мать, свекровь, тётя, соседка, вырастившая своих детей, — которая показывала, подсказывала, направляла. Это и есть материнская преемственность: непрерывная передача материнского искусства от женщины к женщине, из поколения в поколение.

Опорой этой преемственности был общинный уклад — образ жизни, при котором люди существовали большими группами родственников и соседей, разделяя быт, заботы и воспитание детей. Это была среда, где материнство происходило на виду: девочка росла среди младенцев и кормящих женщин и к рождению собственного первенца уже сотни раз видела, как малышей носят, кормят, успокаивают и укладывают спать.

Сегодня большинство мам живёт иначе: город, нуклеарная семья, один на один с ребёнком. Той формы материнского одиночества, которую сегодня почему-то считают нормой, ещё 100 лет назад просто не существовало. Но сегодня цепочка преемственности во многих семьях прервалась.

Группы материнской поддержки возвращают мамам то, что раньше давала сама жизнь, — живое сообщество, которое обучает, поддерживает и объединяет. Сегодня такие группы собираются уже в десятках городов мира, и их становится всё больше, потому что это биосоциальная потребность женщины.

Что такое группа материнской поддержки

Это очные регулярные встречи мам вместе с детьми, открытые для будущих мам и для девушек, планирующих зачатие. Организует и ведёт их лидер группы — дипломированный специалист: инструктор по уходу за новорождённым, консультант по грудному вскармливанию, инструктор дородовой подготовки, инструктор по материнскому искусству и другие специалисты материнских профессий. Также в Королевской Академии Материнства есть возможность пройти обучение, цель которого — подготовка лидеров групп материнской поддержки и последующая организация таких групп. Каждая встреча посвящена конкретной теме — от подготовки к беременности и родам до вопросов воспитания уже подросшего ребенка. Например, 

• все вопросы, связанные с грудным вскармливанием;
• что такое высаживание и для чего оно нужно;
• как организовать быт с маленьким ребенком, чтобы все успевать;
• тонкости ввода прикорма — как вырастить "хорошего едока";
• как организовать спокойную прогулку с ребенком, чтобы он никуда не убегал;
• как обеспечить ребенку социализацию;
• интеллектуальное развитие детей, организация семейных праздников;
• приёмы воспитания, как сохранить родительский авторитет, что делать в случае детских истерик;
• возрастные особенности развития детей;
• многое другое. 

После лекционной части остаётся время не только для вопросов, но и для чаепития и свободного общения, которое тоже необходимо мамам.

Но ценность этих встреч не только в лекционной программе. Лидер группы обучает и на практике: прямо по ходу встречи наглядно показывает, как правильно регулировать поведение детей, и приводит и поясняет конкретные приёмы воспитания. Например, один малыш забрал игрушку из рук у другого — мама видит своими глазами, как специалист разруливает типичные ситуации из жизни, и заимствует эти инструменты в свою повседневную жизнь.

И конечно, насмотренность. Наблюдая за детьми разного возраста и за реакциями других мам, женщина получает интуитивное понимание нормы, которое не дают ни статьи, ни видео. Тем более что встретить пример нормы просто «на улице» сегодня — редкость: мамы зачастую сами не знают, как должен вести себя малыш. Невоспитанность детей слишком часто оправдывают возрастом — «он же ещё маленький», — как будто для несмышлёныша такое поведение в порядке вещей, а подрастёт — и сам собой станет воспитанным. Но так не происходит: нормам поведения мама обучает ребёнка с рождения, а затем подключается и окружение. Поэтому живой пример на встречах так ценен и получить его можно только вживую.

Откуда пришёл формат

Сам формат групп материнской поддержки родился в 1956 году в США: семь кормящих мам основали Ла Лече Лигу — организацию помощи кормящим матерям, построенную на регулярных встречах по принципу «мама — маме». Идея оказалась настолько нужной мамам, что за десятилетия разошлась по всему миру.

В русскоязычном пространстве группы материнской поддержки работают при Королевской Академии Материнства. Ведут их не просто опытные мамы, а сертифицированные специалисты, прошедшие профессиональную подготовку в Академии и состоящие в Международном профсоюзе специалистов материнских профессий.

География: встречи по всему миру

Группы материнской поддержки работают в десятках городов и разных странах, и список постоянно растёт: Москва, Санкт-Петербург, Липецк, Люберцы, Барнаул, Волгоград, Краснодар, Пенза, Ростов-на-Дону, Томск, Челябинск, Новосибирск, а также Республика Беларусь, США и Франция. Такая широкая география дает возможность найти свою группу и в российских городах, и в других странах. И это особенно ценно для русскоязычных матерей зарубежом: там, где живого общения на родном языке не хватает особенно остро, группа материнской поддержки становится настоящей опорой.

Онлайн-форматы существуют и по-своему полезны, но очной встречи они не заменяют — именно в живом контакте передаётся то, что невозможно уложить только в слова.

Польза для матерей

• Выход из изоляции: Материнство в четырёх стенах — один из главных источников тревоги и усталости современных мам. Встречи помогают почувствовать, что «я не одна», а дружба часто продолжается и за пределами встреч: мамы ходят друг к другу в гости, гуляют, помогают присматривать за детьми.

• Насмотренность: Наблюдая за детьми разного возраста и за другими мамами, женщина выстраивает внутреннюю картину нормы, которую раньше давала материнская преемственность.

• Практика вместо теории: Мама не просто слушает о воспитании — она видит приёмы в действии и уходит со встречи с пониманием, как реагировать в разных ситуациях.

• Возможность обратиться к специалисту напрямую: Лидер группы — дипломированный профессионал, которому можно задать личный вопрос, вместо того чтобы пытаться собрать ответ по обрывкам из интернета.

• Устойчивый гормональный фон: Современное искаженное информационное поле зачастую является одним из факторов, провоцирующих гормональные сбои у женщин и ранний возврат менструального цикла при еще не завершенном грудном вскармливании. Биологически правильная информация и поддержка сообщества единомышленниц обладают оздоравливающим эффектом: у кормящих матерей, регулярно посещающих материнские встречи, менструации возобновляются ближе к 2—2,5 годам ребенка, а у некоторых не возобновляются на протяжении всего активного периода грудного вскармливания (3—3,5 лет).

• Улучшение показателей здоровья: По наблюдениям специалистов Королевской Академии Материнства, у кормящих матерей и беременных женщин, которые регулярно посещают встречи, реже случаются выраженные проблемы со здоровьем — в частности, реже развивается токсикоз второй половины беременности; легче переносятся хронические заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем.

• Благополучное зачатие и спокойная беременность: У многих женщин, которые долго не могли забеременеть, после регулярного посещения материнских встреч происходило долгожданное зачатие. Благодаря встречам во время беременности женщины легче вынашивают ребёнка, могут избежать токсикоза второй половины беременности и правильно подготовиться к встрече с малышом.

Польза для детей

• Построение правильной иерархии: Дети приходят на встречи вместе с мамами, и здесь действует тот же принцип, что и в воспитании в целом: ребёнок при маме, а не мама при ребёнке. Благодаря правильной иерархической соотнесенности в группе ребёнок чувствует себя комфортно и может спокойно развиваться, не соперничая с мамой за лидерство. Все его ресурсы идут на развитие — он с интересом познает мир вокруг и с уважением относится к маме. 

• Социализация детей: Малыш сопровождает маму и подспудно обучается социализации — сначала наблюдая за тем, как мама общается и реагирует на окружающих, а подрастая, делая первые собственные попытки взаимодействия со взрослыми и детьми.

• Регулирование детских истерик: Лидеры групп знают о врожденных программах, которые определяют поведение малышей до трёх лет, поэтому умеют правильно реагировать на детские проявления, направлять их в правильном русле, и обучают этому матерей. Результат становится заметен быстро: многие истерики и конфликты просто не разгораются, потому что взрослые рядом понимают, что происходит с ребёнком, и знают, что делать. Дети на таких встречах в целом ведут себя спокойнее: не мешают ни маме, ни окружающим, а груднички, вопреки опасениям мам, легко засыпают в незнакомой обстановке.

• Безопасная среда : Ребёнок имеет возможность общаться и взаимодействовать в безопасной обстановке. Мамы умеют разрешать возникающие между детьми разногласия.

• Разновозрастное общение: Материнские встречи — прекрасная площадка для формирования и отработки навыков общения с другими детьми. На встречи приходят мамы с детьми разных возрастов, и это создаёт среду, в которой младшие наблюдают и перенимают опыт от старших, а старшие учатся заботиться о младших — следить за ними и в чём-то помогать. Выигрывают все.

Польза для общества

То, что выглядит как камерные встречи мам с детьми в кафе или в городском парке, на самом деле работает на масштабный результат.

• Здоровое поколение: Кормящие мамы, которые регулярно посещают встречи, сохраняют грудное вскармливание до естественных сроков завершения. Благодаря этому вырастает поколение более здоровых людей.

• Адекватное поведение: Мамы перенимают конкретные приёмы воспитания у специалиста и у более опытных мам на встречах, и это напрямую сказывается на детях: они растут воспитанными, с адекватными реакциями на происходящее.

• Социализированные дети: Опыт адекватной социализации, полученный в раннем детстве рядом с мамой, закладывает основу того, как человек будет строить отношения всю жизнь.

• Удовлетворенность материнством: Мама, которая получает поддержку сообщества и видит результат своих усилий, чувствует удовлетворение от материнства и охотнее решается на еще одного ребёнка, что имеет прямое влияние на демографическую ситуацию.

• Крепче семья: Женщина, у которой есть отдушина в виде женского сообщества, увереннее справляется с материнством, и в семье становится меньше поводов для конфликта. Мужья замечают, что жёны ловко и уверенно управляются с детьми. Это добавляет уважения к супруге и прибавляет прочности в самой семье.

• Преемственность поколений: Мамы, которые сегодня получают знания и опыт на встречах, через несколько десятилетий сами станут бабушками, свекровями, тётями. И тогда уже они будут передавать этот опыт дальше — дочерям и невесткам, когда придет их черёд растить малышей.

Вот почему группы материнской поддержки — это инвестиция в будущее общества.

Приходите на встречи — или создайте свою группу материнской поддержки !

Если в вашем населённом пункте есть группа материнской поддержки, где специалисты Королевской Академии Материнства проводят мероприятия для женщин, то обязательно присоединяйтесь и регулярно посещайте встречи. 

Если такой группы пока нет, то её можно создать самой. Королевская Академия Материнства готовит лидеров групп материнской поддержки и даёт всю необходимую методическую информацию для организации такого сообщества. Если в каждой стране, каждом городе и каждом поселке будут территориальные группы материнской поддержки, то у беременных женщин и у мам будет своё место, где можно обучаться материнству в кругу опытных матерей, обрести круг единомышленниц и приятно проводить время.

Случай, о котором важно рассказать

Случай из практики консультанта по грудному вскармливанию Анны Малковой. Описание автора.

Запрос на консультацию

13 января ко мне, как к консультанту по ГВ, обратилась мама 4-месячного малыша с описанием ситуации отказа ребенка от груди. 

Мама сообщила: "Добрый день, скажите пожалуйста, у меня грудничку 4 месяца, плачет очеееень много, без повода (скорее повод есть, только я понять не могу), можите ли вы помочь в данной ситуации. Сколько будет стоить выезд на дом и на какое число можно вас пригласить?"

При аудиосозвоне выяснились следующие ошибки в организации грудного вскармливания:

• о правилах организации ГВ, возрастных особенностях кормления мама не знает, 
• кормит, как получается, использует соску (со слов мамы стараются использовать редко),
• сам отказ выглядит следующим образом: по требованию мамы или с подачи мамы ребенок грудь не берет вообще, истерично плачет перед каждым укладыванием спать от 20 минут до 1,5 часов (несколько раз в день), 
• на укачивания мамой кричит еще громче, в «колыбельке» не лежит совсем, мама справляется, укачивая ребенка вертикально без груди (от "колыбельки" ребенок впадает в истерику), 
• особо громкие истерики наблюдаются по вечерам, ребенок с трудом засыпает на ночь, 
• по всем этим причинам мама и ребенок не ходят на улицу вообще. 

Мама сообщила, что так продолжается уже 1,5 месяца, за консультацией она ни к кому не обращалась. 

Уже по телефону ей были даны короткие инструкции о том, что необходимо поменять в организации ГВ до визита.

На визите

На визите были обнаружены следующие ошибки ухода:

• мама перемещает ребенка по квартире, уложенного в полураскладывающемся стульчике для кормления, катает его за собой по дому, о позе на бедре не информирована, 
• на руки ребенка берет редко, что подтверждается уплощенной формой черепа в области затылка на момент визита,
• ребенок проводит бодрствования также на диване отложенный, мама может оставлять ребенка одного в комнате,
• мама носит ребенка исключительно лицом от себя, подхватывая под промежность (ноги висят) либо столбиком с поддержкой под попу. На визите также малыш был расположен лицом к вошедшему новому человеку (ко мне). При развороте ребенка лицом к маме – плачет сразу,
• малыш одет полностью: подгузник, ползунки, дополнительно носочки, бодик,
• мама меняет подгузник «достаточно часто» - каждые 3-4 часа. Без подгузника мама малыша не оставляет, поясняя, что он "все тут записает",
• мама отвлекает ребенка погремушками, когда малыш плачет, дополнительно катая по квартире,
• шторы в дневное время прикрыты, в квартире жарко,
• купает в ванночке с горкой, используя множество моющих средств.

Женщина сообщила, что уже разработала схему укладывания ребенка спать: положить ребенка с рук на диван, расположиться рядом (за это время малыш плачет все громче), лечь рядом на бок так, чтобы ребенок сам без помощи мамы взял грудь, а как только малыш начинает плакать и грудь бросает, снова вставать и укачивать ребенка вертикально. Обычно за полчаса так ребенка удавалось уложить, со слов мамы. Мама сообщает, что ребенок берет грудь только лежа (не на руке мамы), прикладывается исключительно самостоятельно. По требованию мамы грудь не берет, в других позах грудь не берет вообще. На просыпание ребенок также не берет грудь. 

На протяжении последних 3 месяцев со слов мамы она «теряла молоко» и решала проблему «с молоком» так: пила чай «Млечный путь» - курсом, «Лактомама» - курсом, «Лактофил» - заканчивала пить курс. 

Также мама сообщила, что у малыша газики и колики. При этом от получаемой воды – давится. Педиатр оценивал ситуацию как «ребенок голодный».

На визите наблюдалось следующее поведение мамы и ребенка: 

• при беспокойном поведении ребенка мама бралась за погремушку, а перед засыпанием – пробовала приложить к груди, на что ребенок показал отказное поведение, начинал плакать, выгибаться, буквально «выпадая из рук», 
• в течение 25 минут мама укачивала орущего ребенка вертикально, и действительно, при укладывании в позу "колыбелька" на любую из сторон крик превращался в истеричный вопль, 
• были попытки собрать ребенка пеленкой, на что малыш раскричался еще сильнее, так было выяснено, что мама ребенка не пеленала вообще по причине - неудобно,
• мама удерживала ребенка в районе своего живота, грудь пробовала предлагать дважды, но безуспешно. Так мама укачала ребенка спать. На засыпание ребенок грудь не получил.

За период сна, который длился 30 минут, маме было пояснено, что происходит. Мной были даны подробные рекомендации касательно организации ГВ на первом этапе работы с отказом. Также по окончании визита мама была направления на консультацию к остеопату, поскольку часть проблемы могла заключаться в том, что ребенку просто больно (травма первого рода, ежедневный травмирующий холдинг). На просыпание малыш снова не взял грудь. Визит был закончен и мама должна была начать выполнять полученные рекомендации.

Дальнейшее развитие событий

По краткому описанию визита понятно, что это не весь перечень ошибок, которые мама реализует в уходе за ребенком. Также становится ясно, от чего к вечеру ребенок впадает в истерику и с трудом уходит в ночной сон.

Через три дня я написала маме, чтобы узнать, как у них дела. Мама сообщила (грамматика, пунктуация сохранены для составления читателем общего впечатления о ситуации): 

«кошмар какой-то твориться, не на один сон грудь не берет и просыпается тоже не берет, причём укачиваю очень долго и с криками, может у неё регресс сна? Мне кажется все таки у неё не отказ от груди». 

Из сообщения мне стало ясно, что мама не восприняла информацию, полученную на консультации и вероятно ищет более удобные способы решения проблемы так, чтобы ничему обучаться было не нужно и ничего менять – тоже. 

Мимолетно мама сообщила, что «со сном на руке сейчас первый раз пробую, но результат заметен сразу, спит 3й час) за эти 2 дня она спала от 10-20 минут дневные сны». Совпадение или все-таки стоило бы научиться уходу за малышом?  Увы, в итоге мама оставила все, как есть.

Мама обратилась ко мне с надежной раз и навсегда решить вопрос с плачем в результате одной консультации, поскольку ей меня не раз советовали, а значит у меня есть волшебная палочка, которая поможет малышу забыть 120 дней неадекватного ухода. Решить подобную проблему только силами консультанта по ГВ, тем более за 1 визит – невозможно. Вопрос затрагивает навыки ухода за ребенком, о чем ребенок ей сигналит ежечасно находясь в ситуации депривации.

Внезапное "излечение"

Но у истории есть более неожиданный конец: мама с отказом справилась (со слов мамы). 

Неделю спустя, поскольку мама больше не писала, я написала сама с вопросом, как продвигается дело, и выяснила, что оказывается это был все-таки не отказ и с ситуацией они уже справились: «мы вызвали педиатра на дом, нашлось много причин почему она может себя так вести, попили лекарства 2 дня (Магний Б6), начали делать курс массажей и все встало на свои места. Поза на бедре так и не понравилась. В итоге решили с мужем оставить все как есть. И уже виден результат. Да, спокойно берет грудь и засыпает с ней, не приходиться качать».

В заключение диалога мама оставила сообщение «Спасибо)», воспринимайте, как хотите, как говорится.

Цивилизация тихого уничтожения детей

Вот так, тихонько, каждая в своей квартире, мамы растят своих детей, скрывая сами от себя собственные грубые ошибки и руководствуясь железобетонным «Ну, нас же как-то вырастили?». 

Хочется спросить: «А как вырастили?».

Все вышеуказанное сообщает, что вырастили не очень! Мама даже не осознала ни единой своей ошибки, не приложила ни единого усилия к тому, чтобы исправить свое собственное поведение, не увидела самой проблемы и продолжила в том же духе, добавив ребенку курс массажей и медицинские препараты. 

Кто бы мог подумать, что с отказом от груди помогают справиться массажи и Магний Б6. Найдено чудесное решение!

И все-таки есть большая надежда, что мама слукавила и мимо нее прошла не вся полезная информация. Есть надежда, что часть рекомендаций она стала применять, и малыш все-таки получит немного больше адекватной заботы.

Как не кормить грудью. История из практики

Автор: Анна Малкова, инструктор по материнскому искусству, консультант по грудному вскармливанию

Редактору захотелось дать другое название статье, которое на самом деле вполне уместно: «Как не кормить грудью и совершить особо тяжкое уголовное преступление в отношении свое собственного ребенка».

Есть очень верная дорога, пройдя по которой есть большая вероятность, что мама кормить грудью не будет…

Эта история началась со звонка женщины, которая рассказала о проблемах с грудным вскармливанием у малыша нескольких дней жизни отроду. По её ощущениям молока у неё очень мало, и малыш — голодный.

При подробном опросе мамы выяснилось, что у самой женщины с подросткового возраста и до беременности не было установившегося овариально-менструального цикла, овуляция случалась редко, цикл мог отсутствовать несколько месяцев. На таком фоне беременность всё никак не наступала, зачать не получалось.

Саму маму не кормили грудью, она была вскормлена искусственно с рождения. О том, как кормили её маму, информации нет.

Само сообщение мамы о том, что у неё ещё до беременности были явно выраженные проблемы с репродуктивной функцией, натолкнуло на мысль, что случай, пожалуй, будет непростым, и с лактацией действительно могут быть определённые трудности. О данной вероятности я сообщила женщине и постаралась её настроить, что при её верных и последовательных действиях под руководством специалиста лактация будет налажена, и малыш получит грудное молоко в достаточном количестве.

Чтобы понимать, как и почему дальше разворачивалась данная конкретная ситуация поясню несколько фундаментальных биологических закономерностей.

Лактация – это часть репродуктивной функции женщины и, по сути, часть родового процесса. Вопрос «лактировать или нет?» к выбору женщины не относится. Кормление грудью у человека – это видовой признак млекопитающего, обеспечивающий полноценное продолжение в будущих поколениях. В случае, если в лактацию происходит вмешательство и женщина  в итоге не кормит грудью, функция репродукции нарушается. Это опасно как для мамы, так и для ребенка, особенно если это дочка. Девочка, которую не кормили грудью, с большой вероятностью столкнется с последствиями: нарушением способности зачать, выносить, родить и выкормить грудью уже своего ребёнка. Где и в какой степени произойдет нарушение, предугадать трудно.

В этой ситуации подросшие женщины-искусственницы сами являются заложницами, поскольку физически не могут отмотать время назад и пояснить важность грудного вскармливания для их здоровья, дальнейшей способности успешно зачать, благополучно родить и полноценно выкормить грудью своих детей. Такую информацию Вы не прочитаете на банке со смесью, потому что если бы об этом знали сами матери, они бы сожгли смесь в ближайшем костре.

Дочерям-искусственницам, ставшим молодыми женщинами, приходится как-то реабилитироваться собственными силами кто как может: искусственные способы зачатия, сохранение беременности, стимуляции и вмешательства в роды, смешанное вскармливание, борьба за ГВ.

Мы живём в такое время, когда женщина может быть первой искусственницей в семье, и это значит, что репродуктивная функция еще может быть сохранена и восстановлена, а сама женщина может быть  способной к лактации в полном объёме. Но, безусловно, нарушения на уровне зачатия уже являются тревожным звоночком, поскольку кормление грудью, как сказано выше, – это продолжение гормонозависимого репродуктивного процесса. И если с зачатием уже есть проблемы, то и лактация может стать затруднительной.

В практике консультантов всё чаще встречаются семьи, где искусственное вскармливание присутствовало уже во втором и третьем поколении, в результате чего женщины не могут самостоятельно зачать, родить без вмешательств, не могут полноценно выкормить ребенка грудью. Отягчением в этом случае является и дополнительный прием противозачаточных средств до беременности, медикаментозное прерывание беременнности и прочее.

В этой частной истории мама была вскормлена искусственно. В каком поколении – неизвестно. Полноценный здоровый цикл был нарушен и зачатие долго не случалось, но все же произошло естественным образом, а значит, женщина способна выносить, родить и кормить грудью. Однако, сама мама свято поверила в свою неспособность кормить грудью и помощь принимать прекратила. Она искренне была уверена, что кормить не может. Стоит ли говорить, что малыш уже вернулся к весу при рождении на тот момент? Да, вернулся. Даже это не убедило женщину в сохранении грудного вскармливания.

По правилам кодекса профессиональной этики специалистов материнских профессий, если мама не следует рекомендациям консультанта, то в таком случае даются итоговые рекомендации и консультирование заканчивается. В этом случае было решено оставить ситуацию до утра, прикладывать ребёнка к груди так, как было показано на очной консультации, успокоиться и постараться поспать, пользоваться несосательными способами докорма, которым мама тоже была обучена, в случае крайней необходимости на её собственный взгляд.

На утро стало известно, что мама всю ночь кормила ребёнка из бутылки искусственной смесью, грудь ребёнку уже не давала. На предложение безоплатного дополнительного визита она ответила отказом.

Так начался путь очередного потомка семейной линии к искусственному вскармливанию: с гормональных нарушений у матери, недоверия к объективым данным и фактам, а так же неуверенности матери в принципе в своей способности кормить. Одновременно с этим продолжился путь семейной линии к вымиранию. Этот путь продолжила мама, которая не пожелала получить помощь и приложить усилия, чтобы отказаться от необоснованного докорма смесью и наладить грудное вскармливание.

Особенно печален в этой ситуации еще тот факт, что при визуальном осмотре малыша у него уже были выявлены признаки гистологической незрелости тканей, в частности, тканей передней брюшной стенки (так бывает, если мама ребёнка – искусственница), визуально малыш выглядел недоношенным до своего срока. Достаточно ли развиты органы и ткани малыша, невидимые глазу, можно только догадываться. Перевод такого ребёнка на смесь (причём ребёнка-девочку) однозначно приведёт к плачевному состоянию её здоровья как сейчас, так и в долгосрочной перспективе.

Последнее, что женщине было рекомендовано: сохранять грудное вскармливание и при диагностировании истинного недостатка молока пользоваться вскармливанием смешанным.

В дальнейшем мама на связь не выходила...

Мамы, читающие эту заметку, спросите себя: что вы можете сделать с тем, если и вас уже выкормили искусственно? Ничего. За вас это уже решили.

Как вы ощущаете себя, зная и видя, насколько «просто выбор мамы» повлиял на вас, ваше здоровье, психику, ваши отношения с мамой и другими людьми? Скорее всего вы себя ощущаете безвольным заложником ситуации и пожинаете плоды.

Просто подумайте, что бы вы хотели подсказать своей маме, той маме, которая ещё кормила вас, но уже подумывала о смеси?

Задайтесь вопросом, насколько вы сами в праве решать, нужно ли базовое здоровье вашему ребёнку, или он и так как-нибудь проживёт?

Не кажется ли вам, что решение уже было принято вами в момент, когда вы сказали «ДА» своему будущему ребёнку в моменте зачатия? С этим вы принимаете ответственность быть не просто биологическим родителем, но и обеспечить будущему человеку полноценное, здоровое и биологически состоятельное тело, крепкую и здоровую психику. Это невозможно и недостижимо, если идти вразрез с наукой биологией, с биологией нашего вида Человек Разумный Разумный. 

Обратите внимание на свое окружение: многие матери уже совершили эту ошибку, и их дочери теперь не могут зачать своих детей, не могут справиться с трудностями, потому что ресурс не был заложен тогда… в младенчестве и раннем детстве.

Подумает ли об этом мама из нашей истории?

Основные правила успешного грудного вскармливания

Комментарии консультантов по грудному вскармливанию Центра «Рожана»

1. Любая женщина может выкормить своего ребенка молоком. Для этого нужно соблюдать правила успешного грудного вскармливания и обучиться навыкам и технике кормления.

2. Нет ни одной ситуации, связанной с состоянием матери или ребенка, когда грудное вскармливание невозможно. Даже если женщина разлучена с ребенком, то после ее возвращения грудное вскармливание возможно восстановить.

3. Необходимо получить информацию о грудном вскармливании еще до родов.

4. Обеспечить прикладывание новорожденного к груди в течение первго часа жизни.

5. Кормление грудью в первые часы после родов обеспечивает маме быстрое сокращение матки, снизит риск воспалений и кровотечений.

6. В первые 2-6 дней грудь вырабатывает молозиво, которое служит для подготовки кишечника новорожденного к процессу пищевариения,  защищает его от инфекций, поэтому необходимо наладить грудное вскармливание в этот ранний период.

7. На 3-7 день происходит «приход молока». Грудь сильно наполняется, женщина чувствует «распирание» молочных желез. Может повыситься температура. Это является нормальным физиологическим явлением, которое продолжается 1-2 суток. В этот период нужно прикладывать ребенка к груди как можно чаще, чтобы выработка молока отрегулировалась в соответсвии с потребностями ребенка. Через сутки состояние груди  нормализуется и молока будет приходить ровно столько сколько нужно вашему ребенку.

8. Через 21 день после родов у женщины вырабатывается зрелое молоко. К этому моменту должны исчезнуть все неприятные ощущения связанные с приливами. Наступает момент зрелой лактации, молочная железа производит столько молока сколько нужно малышу и его состав именно такой, который полностью отвечает его потребностям.

9. Для обеспечения нормальной лактации и полноценного питания ребенка его необходимо прикладывать к груди не менее 12 раз в сутки. Если ребенок просит грудь чаще, необходимо прикладывать к груди чаще. Некоторые малыши прикладываются к груди около 60 раз в сутки, что тоже является нормальным.

10. Ребенок нуждается в сосании груди не только для насыщения, но и по многим другим поводам: хочет писать, пукать, какать, чувствует дискомфорт, замерз, неудобно лежать, испугался, вспомнил неприятное и пр. Все это поводы для прикладывания к груди! Сосание помогает ребенку справиться с дискомфортом, поэтому у материнской груди он попадает в зону комфорта, успокаивается и чувствует себя в безопасности.

11. Если ребенок заплакал, или просто кукситься его нужно сразу приложить к груди. Если он лежит и сосет палец или свой язык, или просто чмокает – это требование приложиться к груди, на которое мама должна обязательно ответить. Более того, до того как заплакать ребенок использует массу других сигналов, чтобы мама подошла к нему и приложила к груди, и маме нужно научиться их распознавать.

12. Чтобы у мамы было достаточно молока, необходимо прикладывать ребенка к груди ночью. Ночных кормлений, т.е с 21 до 9.00 должно быть не менее 4-х.

13. За выработку молока отвечает гормон пролактин, который продуцируется гипофизом. Он вырабатывается в достаточном количестве, если ребенок часто сосет грудь. Если мама не пропускает ни дневных ни ночных кормлений, она поддерживает нормальный уровень пролактина и у нее всегда будет достаточно молока для ее ребенка.

14. Ночное молоко содержит в 5 раз больше жиров чем дневное, поэтому без ночных кормлений ребенок не будет достаточно набирать в весе.

15. Ночью, для обеспечения полноценных кормлений и отдыха матери, необходимо наладить совместный сон. Для этого нужно научиться кормить ребенка в удобной позе лежа.

16. Необходимо обеспечить правильное положение ребенка у груди.  Ребенок не знает как нужно захватывать материнскую грудь. Его врожденные ожидания говорят о том, что мама обучит его этому, т.е. вложит ему грудь так, чтобы он мог полноценно ее сосать. Если ребенок захватывает грудь неправильно, то неизбежна болезненность и появление травм соска. При неправильном захвате груди ребенок опорожняет ее неполностью, поэтому у мамы рано или поздно может появиться застой молока или лактостаз, а при запущенности этого процесса в груди может возникнуть застойные явления (лактостаз) или воспаление (мастит).

17. Если у ребенка уже сформировалось неправильное прикладывание к груди, его можно переучить. Консультант по грудному вскармливанию может помочь исправить прикладывание. При переучивании в первые сутки дети могут вести себя очень беспокойно, но мама должна быть настойчива и вскоре ребенок сформирует навык правильного прикладывания к груди.

18. Обычно после исправления прикладывания на вторые-третьи сутки у ребенка возникает рефлекс, который можно охарактеризовать «дорвался до груди». Ребенок буквально повисает на груди и сосет ее почти круглосуточно. Насосавшись за несколько дней он устанавливает себе четкие ритмы кормлений.

19. Первые недели после родов мать не должна разлучаться с новорожденным ни на одну минуту. Необходимо носить его на руках, откладывая только тогда, когда без этого невозможно обойтись.

20. Чтобы мама могла заниматься и домашними делами, и уходом за малышом ей нужно научиться правильно с ним обращаться и делать вместе с ним все домашние дела.

21. Маме необходимо научиться не только технике грудного вскармливания, но и правильному уходу за ребенком. Тогда она обеспечит ему не только полноценное питание, но и полноценное развитие всех систем его организма.

22. Единственным показателем, по которому можно объективно судить достаточно ли питания для вашего ребенка, является количество мочеиспусканий в сутки. Если ребенок мочиться 12 и более раз, значит его потребность в питании полностью удовлетворен, если это число колеблется между 6 и 12, значит необходима коррекции организации кормлений, без введения дополнительного докорма. Такую коррекцию может провести консультант по лактации.

23. Дети, находящиеся на грудном вскармливании набирают вес неравномерно, поэтому показатели веса за день и даже за неделю не говорят о полноценности питания.

24. Контрольные взвешивания абсолютно бессмысленны, т.к. количество высосанного молока за один раз не говорит о том, достаточно ли ребенок получает питания. Дети высасывают разное количество молока во время разных прикладываний и по разному его усваивают. Кроме, того когда ребенка кормят часто, совсем не важно сколько он съест за 1 раз, потому что в следующий раз он может высосать больше.

25. В составе молока содержится  87% воды, что полностью обеспечивает потребности ребенка в жидкости даже в жарком климате.

26. До 6 месяцев пищеварительная система ребенка не может усваивать ничего кроме грудного молока. Поэтому его нельзя поить водой, чаем и другими жидкостями. Это приводит к повышенному газообразованию и кишечным инфекциям.

27. Прикармливать ребенка другой пищей следует после 5,5-6 месяцев, т.к. именно в этом возрасте в его пищеварительной системе созревают собственные ферменты.

28. Молоко в груди неоднородно по составу. В первые минуты сосания ребенок получает молоко богатое водой, минералами и молочным сахаром-лактозой, а в конце кормления в молоке содержится большое количество жира и ферментов, помогающих ребенку само себя переварить.

29. Если мама заболела, то ей необходимо продолжить грудное вскармливание, т.к. инфекция уже была у нее в крови до проявления симптомов заболевания и уже успела попасть к ребенку вместе с антителами, которые выработались в организме мамы и являются для малыша одновременно защитой и лекарством от заболевания.

30. Если маме необходимо принимать какие-то лекарства, то они должны быть совместимы с грудным вскармливанием. На сегодняшний день список этих лекарств огромен, поэтому, чем бы не болела мама всегда можно подобрать лекарство, которое не повредит ребенку.

31. Следующая беременность не является препятствием для продолжения кормления старшего ребенка. Чтобы маме поддержать ресурсы своего организма,  ей надо полноценно питаться, следить за своим состоянием и при необходимости воспользоваться биологически активными добавками.

32. При выходе мамы на работу в любом возрасте ребенка можно с помощью консультанта по лактации подобрать такой режим кормлений и сцеживаний, чтобы ребенок оставался на грудном вскармливании.

33. Необходимо продолжать грудное вскармливание до физиологически обусловленного срока завершения лактации, т.е. до 3-4 лет. Это обеспечит ему иммунную защиту, полноценное развитие нервной системы и психологический комфорт.

34. Полноценное и продолжительное кормление грудью позволяет маме без дополнительных усилий вернуть свою фигуру в норму, которая была до беременности. После 9-12 месяцев кормления женщина возвращает стройную фигуру, а после 1,5 лет кормления становится худощавой.

35. Кормящей маме необходимо общаться с другими кормящими матерями для психологической поддержки. Если среди окружения мамы находятся люди которые против грудного вскармливания и давят на нее, это может негативно сказаться на качестве и количестве молока. Напротив, люди поддерживающие маму помогают ей быть уверенной и лактация у нее продолжается долго и приносит много положительных эмоций.

Из практики консультантов по ГВ Центра "Рожана"

Куда убежало молоко?

Случай №1
Марина позвонила консультанту, заливаясь слезами. «Помогите, у меня еще вчера было молоко, а сегодня его нет. Девочка все время плачет, молоко не идет, я не могу ничего сцедить! Куда оно делось?». Приехавший консультант, увидела мирно спящую трехнедельную девочку и перепуганную маму. «Видите, она сейчас проснется, немного поест, а потом перестанет!» Действительно девочка проснулась, с явным удовольствием взяла грудь, пососала 20 минут и блаженно откинулась, улыбаясь маме «Ну что это такое?» стала волноваться мама, - «видите, она не наелась». «Почему Вы так решили?»  «Она не засыпает!». Из дальнейшей беседы выяснилось, что Марина привыкла к тому, что ее дочка сразу после кормления засыпает. Когда девочка впервые этого не сделала, Марина сразу же решила, что ей не хватает молока.

Консультант объяснила Марине, что у нее все хорошо, просто ее дочка подросла и теперь ей обязательно нужно немного «погулять» перед сном – посмотреть на маму, поулыбаться, пообщаться, и т.д. После небольшой «прогулки», она скорее всего еще немного поест и заснет. По мере взросления время «прогулки» будет возрастать и этого не нужно бояться, наоборот стоит порадоваться за такую прекрасную, развитую девочку. Это простое пояснение обрадовало маму и помогло ей успокоиться. Оказалось, что проблема была не в недостатке молока, а в незнании мамы возрастных особенностей своей малышки! В завершение визита консультанта мама воскликнула: «Вы совершили чудо!»

На самом деле никакого чуда не было. Просто мама не знала, как ведут себя младенцы первого года жизни и как изменяется их поведение от месяца к месяцу. Для того, чтобы понимать, что нормально в поведении ребенка, а что является отклонением от нормы, нужно, чтобы кто-то показал и рассказал об этом на практике. Несмотря на то, что Марина читала о развитии маленьких детей, она не смогла определить, с чем связано изменение поведения ребенка. Самым логичным объяснением ей казался недостаток молока.

Случай №2

Мама Катя позвала консультанта, чтобы он помог ей приложить ребенка к обеим грудям. «Мой мальчик сосет хорошо только правую грудь. В левой у меня молока нет, у нее очень плохой сосок». Когда консультант посмотрела на Катину грудь, то с удивлением обнаружила две совершенно одинаковые молочные железы с плоскими сосками, и в той и в другой есть молоко. Катя показала, как она кормит из правой груди. Малыш захватывал грудь неправильно, консультант научила маму, как правильно давать ребенку грудь. Все время пока он ел из правой, из левой груди по капелькам вытекало молоко. «А теперь давайте, приложим ребенка к левой груди», – предложила консультант. «Но он не будет сосать из левой!» Все же Катя согласилась на уговоры консультанта и переложила ребенка к левой груди. И вдруг сосок постепенно стал втягиваться, а молоко перестало капать. Малыш взял «плохую грудь» и начал сосать ее, но ничего не смог высосать и стал плакать, отталкиваясь от груди. Переложили ребенка обратно к правой груди. Пока он ее сосал, левая грудь опять пришла в норму, сосок вытянулся, и по каплям стало течь молоко. Консультант попробовала сцедить левую грудь – в ней было много молока. Как только мама переложили ребенка к этой груди – картина повторилась, сосок втянулся и моментально высох, молоко течь перестало. Консультанту пришлось продемонстрировать эту картину Кате несколько раз, пока она сама не поняла, что своей уверенностью в том, что левая грудь «плохая» и ребенок ее не возьмет, она прекращает отдачу молока. «Что же мне делать?», «Забыть про то, что левая грудь плохая. Обе груди хорошие и в обеих достаточно молока!»

Не просто вдруг взять и перестроиться, перестать сомневаться в своих силах, однако Катя справилась с этой задачей за 3 дня. На четвертый день, она позвонила и радостно сообщила, что сегодня у нее не было ни одного случая, когда ребенок отказался от левой груди.

Конечно, такие случаи просто подарок для консультанта, – одна единственная рекомендация и ребенок сразу чувствует себя лучше. Чаще приходится постараться подольше и консультанту, и, главное, маме. Если у мамы проблемы – это всегда отражается на состоянии ребенка, поэтому мама должна действительно хотеть все наладить, изменить к лучшему, тогда ее усилия не пропадут даром.

Авторы: Майорская М.Б. и Цареградская Ж.В.

Опубликовано в 2000 году

Истории из практики консультантов по грудному вскармливанию

«Как же без воды?»

Катя обратилась к молочному консультанту с жалобой на недостаток молока: ее дочка к 2 месяцам прибавила всего 500 грамм. Каково же было удивление консультанта, когда оказалось, что Катя активно допаивает ребенка водичкой — до 500 г в день. Она считала, что кормит дочку по требованию, однако большая часть требований ребенка удовлетворялась водой. Испытывая чувство ложной сытости, ребенок, оказываясь у груди, сосал вяло, неактивно и, конечно же, получал недостаточно пищи.

Стоило Кате по совету консультанта перестать допаивать дочку водой, как картина резко изменилась. Девочка стала много и часто сосать грудь. Посчитав мокрые пеленки буквально через два дня, Катя обнаружила, что ребенок высасывает достаточно молока (15 мокрых пеленок за сутки). Через неделю удивлялась вся семья — девочка прибавила сразу 200 г!

«Вы нас обманываете!»

Когда Лена обратилась за консультацией, ее малышу был 1 месяц. За весь месяц он не прибавил ни грамма, успел полежать вместе с мамой в больнице. Его прикармливали смесью, но это не улучшило положения. Врачи разводили руками и качали головами – «не жилец». Однако этот малыш, несмотря на все прогнозы, периодически сосал грудь, хотя и без особого толка. Лена решила узнать, почему так происходит – может у нее нет молока?

После консультации по грудному вскармливанию и обучения правильному прикладыванию к груди, малыш взял грудь так, как не брал ее никогда – «Так вот как он оказывается должен сосать!» - удивилась Лена. Сын не отпускал маму 20 часов. Периодически он задремывал, но сосок изо рта не отпускал, держал крепко, а если пытались забрать, сразу принимался сосать. «Наголодался, бедняга!» - решили домашние.

С этого дня все потихоньку пошло на лад. Лена обучилась приемам ухода за малышом – купание, пеленание, ношение на руках. Первые 2 недели малыш прибавлял по 60 г в неделю. Но уже и это было огромным достижением по сравнению с месячным недобором веса. Следующие 2 недели прибавка составила 120 г в неделю. За третий месяц ребенок прибавил 1 кг 200 г. Врач детской поликлиники заявила – «Вы нас обманываете! На грудном молоке он столько прибавлять не может – ведь у Вас не было молока, откуда же оно взялось!» Лена только улыбалась – проблем с грудным кормлением она уже не боялась. К полугоду ее сын, находясь исключительно на грудном вскармливании, весил уже 8 кг 800 г.

Часто познакомившись с консультантом по лактации, и начиная выполнять его рекомендации, мамы ожидают немедленных результатов. Если у них достаточно молока, значит ребенок должен сразу же восстановить все, что он потерял. Однако, как видно из случая Лены, если вскармливание налажено правильно, то улучшение идет постепенно, не сразу. Прибавка в весе зависит от многих факторов и ее отсутствие не всегда говорит о том, что молока не хватает. Это может быть реакцией ребенка на неправильно организованный уход, проблемы в семье, пауза перед следующей прибавкой, а может, просто ребенок болен.