Почему медицинские работники не должны консультировать по грудному вскармливанию: взгляд изнутри профессии

Грудное вскармливание — это не болезнь и не патология. Это естественная связь между матерью и ребёнком, которая существует с самого начала человеческой истории. Оно требует не лечения, а поддержки, понимания и правильного подхода. Именно поэтому роль консультанта по грудному вскармливанию была выделена как отдельная профессия, обособленная от медицины. Важно понимать, что врач, педиатр или медсестра, несмотря на свой профессиональный статус, зачастую не являются компетентными специалистами в вопросах лактации — не потому, что они плохи, а потому, что их подготовка направлена на лечение, а не на помощь здоровым женщинам в естественном процессе.

Врач — это человек, обученный находить болезни, выявлять отклонения и устранять их при помощи лекарств, процедур или операций. Его мышление ориентировано на диагностику и лечение, а не на создание условий для естественного течения физиологических процессов. Когда женщина обращается к врачу с проблемой грудного вскармливания, она получает рекомендации, основанные на медицинских протоколах, а не на глубоком знании физиологии лактации. Часто вместо мягкой и поддерживающей помощи ей предлагают жёсткие манипуляции с грудью, применение препаратов, дополнительное питание для ребёнка и даже прекращение грудного вскармливания. При этом такие действия могут быть совершенно неуместны и даже вредны, так как нарушают естественную динамику лактации.

Консультант по грудному вскармливанию — это принципиально другая фигура. Это женщина, которая сама имеет успешный опыт длительного кормления грудью, прошла специальное обучение, знает физиологию лактации, биологию грудного вскармливания и методы решения проблем, возникающих у кормящих матерей. Её цель — помочь матери сохранить грудное вскармливание, а не заменить его смесью. Консультант знает, что только 3% женщин действительно сталкиваются с физиологическими трудностями, ограничивающими выработку молока, и что даже в этих случаях можно найти пути к частичному или полному сохранению лактации. Она также осознаёт важность длительного грудного вскармливания — не менее трёх-четырёх лет, согласно биологическим нормам, — и объясняет матери, что этот срок необходим для полноценного развития нервной системы ребёнка и защиты здоровья самой женщины.

Медицинская система, основанная на протоколах и стандартах, часто игнорирует эти аспекты. Ни один врач не расскажет о том, что грудное молоко — это уникальная биологическая субстанция, которую невозможно заменить ни одной смесью, что лактация — это не болезнь, которую нужно «лечить», а естественный процесс, который может потребовать коррекции ритмов кормлений, обучение технике кормления и эмоциональной поддержки. Медики не видят грудное вскармливание, как часть повседневной жизни, они воспринимают этот процесс, как проблему, с которой нужно покончить.

Особенно важно, чтобы консультант по грудному вскармливанию не был практикующим врачом. Профессиональная деформация, присущая всем специалистам, делает врачей склонными к интервенциям, которые в контексте грудного вскармливания могут быть излишними или даже вредными. Даже если врач получает сертификат по лактации, он всё равно остаётся врачом, а значит, его первая реакция — поиск проблемы, а не поддержка естественного процесса. Такое сочетание профессий противоречит самой сути консультирования по грудному вскармливанию.

Исторически сложилось, что медицина начала вмешиваться в вопросы родов и грудного вскармливания сравнительно недавно, но именно с этого момента началось массовое снижение уровня грудного вскармливания в мире. Чем больше врачей «помогали» женщинам, тем чаще матери сталкивались с проблемами, которых раньше не существовало — трещинами сосков, недостатком молока, отказом ребёнка от груди. Эти проблемы возникали не потому, что женщины стали слабее или менее способны кормить, а потому что им внушалась необходимость следовать медицинским советам, которые часто противоречили естественным механизмам лактации.

Таким образом, грудное вскармливание требует особого подхода — не лечебного, а образовательного, поддерживающего, доверительного. Именно этим занимается консультант по грудному вскармливанию — он помогает женщине войти в ритм материнства, понять сигналы ребёнка, правильно организовать кормление, справиться с трудностями без паники и стресса. Врачи же, несмотря на свои добрые намерения, слишком часто становятся причиной разрыва этой связи, подменяя естественные процессы медицинскими вмешательствами. Поэтому консультант по грудному вскармливанию должен быть именно консультантом, а не медиком — ведь его задача не лечить, а помогать жить.

Грудное вскармливание нуждается в поддержке!

Когда возникает вопрос – «что же необходимо осветить в контексте обсуждения важности поддержки грудного вскармливания?» - один из первых ответов, приходящих на ум – это поддержка окружения, независимо от степени его удаленности: начиная с людей, с которыми вы живете в одной квартире или доме, и заканчивая обществом, неотъемлемой частью которого мы все являемся. Каждый вносит свой вклад, даже тогда, когда он не намерен этого сделать.

Если не уходить далеко в рассуждения о важности грудного вскармливания (или сокращенно ГВ) и понимания этого процесса в обществе, то можно зафиксировать следующую информацию о грудном вскармливании, распространенную среди большинства людей:

1. Продолжительность грудного вскармливания составляет 1 – 1,5 года.

2. По прошествии 1 года кормления молоко женщины становится «пустым» и не имеет питательной ценности для ребенка, а продолжительное грудное вскармливание лишь наносит урон организму матери, а также приводит к проблемам с зубами. Кроме того, малыш уже прекрасно насыщается едой с общего стола.

3. Это интимный процесс, который при видении кормящей женщины в умах многих людей сопряжен с чувствами смущения и неловкости, а иногда даже негодования и недовольства!

4. Бытует мнение, что смесь является достойной альтернативой грудного вскармливания. При том, что даже надпись на самой банке со смесью утверждает обратное.

5. Длительное грудное вскармливание (более 2-х лет) ассоциируется у некоторых людей с формированием у ребенка психосексуальных расстройств. 

Позвольте развенчать эти убеждения, которые так укоренились в головах людей!

1. Биологически обусловленная продолжительность грудного вскармливания составляет 3 – 4 года. 

Все просто: организм ребенка является незрелым до 3 – 4 лет и грудное вскармливание обеспечивает полноценное развитие всех систем его организма. Последней созревает нервная система и о ее зрелости свидетельствует угасание сосательного рефлекса, которое наблюдается как раз на 4-м году жизни ребенка. В эти же сроки у женщины наступает инволюция лактации, ее молочные железы перестраиваются и состав молока к завершению грудного вскармливания становится близок к молозивному, а его количество существенно снижается. Именно такое молоко после последнего прикладывания ребенка к груди обеспечит ему иммунную защиту еще на полгода-год. 

Таким образом, процесс завершения грудного вскармливания на 4-м году жизни ребенка предполагает его естественное завершение с максимальной пользой для ребенка и матери. И эти сроки выверены самой природой. 

2. Молоко кормящей матери на любом этапе кормления удовлетворяет все потребности ребенка и оно никогда не является «пустым». 

Не стоит воспринимать грудное вскармливание исключительно как способ накормить ребенка. Помимо насыщения оно обеспечивает психоэмоциональную связь матери и ребенка, формирует у ребенка представление о надежности матери, является для него болеутоляющим средством. В контексте эмоциональной сферы стоит упомянуть, что завершение грудного вскармливания ранее обсуждаемых сроков может вызвать у матери депрессию. Что касается здоровья матери, то при организации сбалансированного питания и продолжительности грудного вскармливания 3 – 4 года, организм женщины восстанавливает все ресурсы в полном объеме. Эти изменения обусловлены гормональным фоном женщины, который меняется на протяжении всего периода грудного вскармливания.

3. Существует проблема восприятия женщины в обществе, которая на людях кормит своего ребенка. 

Да что уж говорить, иногда даже в кругу родственников женщина, кормящая своего малыша на глазах у членов семьи, подвергается осуждению и нападкам! Для некоторых мам это может стать веской причиной в пользу завершения грудного вскармливания, так как влияние общественного мнения бывает слишком сильным. Плюс к этому, женщине вынужденной изолироваться для кормления малыша становится «тесно» в рамках, которые уготовили ей окружающие. Здесь ей следует обрести уверенность в своих действиях посредством изучения информации о грудном вскармливании и общения с женщинами, имеющими положительный опыт длительного грудного вскармливания. Существенную пользу в этом оказывают группы материнской поддержки, которые объединяют женщин со схожими взглядами на материнство.

Продолжая кормить ребенка в общественных местах, Вы делаете свой вклад в представление общества о кормлении ребенка на людях, как о нормальном явлении. Когда кормящих женщин единицы, в обществе возникают сомнения и протесты, когда же кормящих женщин десятки/сотни и более, будет принятие. 

До полутора лет малыша, женщина имеет биологическое право кормить ребенка там, где посчитает нужным. Ребенок старше полутора лет способен дождаться момента, когда маме будет удобно приложить его к груди. В этом возрасте уместно кормить ребенка вдали от глаз посторонних людей.

4. Грудное молоко матери единственный источник питания младенца. Точка. 

5. Подрощенный ребенок на груди у матери вызывает противоречивые чувства у многих людей. 

Опять же, дело в том, что многие не знают о биологически обусловленных сроках грудного вскармливания. Важна ваша уверенность, как мамы, в своих действиях, она «заразна» и рано или поздно посеет зерно сомнения в каждом, кто попытается вам сказать, что вы портите психику своему ребенку. Как указано выше, все обстоит ровно наоборот! Грудное вскармливание при правильной организации является гарантом психоэмоционального комфорта ребенка. А психосексульные расстройства провоцирует ношение подгузников, но эта тема для другой статьи. 

Дорогие мамы! Будьте тверды в своем намерении кормить ребенка грудью и не позволяйте общественному мнению оказывать влияние на ваше здоровье и здоровье ваших детей, которое отразится в поколениях!

Грудное вскармливание и его влияние на иммунную систему ребенка

Грудное вскармливание — это естественный процесс, который обеспечивает не только питание новорожденного, но и формирование его иммунной системы. В отличие от детей-искусственников, груднички получают уникальную защиту благодаря богатому составу материнского молока. Это особенно важно, учитывая, что иммунная система новорожденного человека изначально незрела и требует поддержки для полноценного развития.

Защитные свойства грудного молока

Грудное молоко содержит множество компонентов, которые играют ключевую роль в защите организма ребенка. Среди них — иммуноглобулины, лимфоциты матери и другие факторы неспецифической защиты. Эти элементы помогают ребенку противостоять воспалениям и аллергическим реакциям. Максимальная концентрация защитных факторов содержится в молозиве, которое вырабатывается в первые дни после рождения. В зрелом молоке их содержание несколько снижается, но оно не теряет свои защитные свойства на протяжении всего периода кормления.

Одной из уникальных особенностей грудного вскармливания является способность материнского организма адаптировать состав молока под потребности ребенка, вырабатывая необходимые для его защиты антитела.

Иммуноглобулины в грудном молоке

Основными классами антител в грудном молоке являются иммуноглобулины A (IgA), G (IgG) и M (IgM). Каждый из них выполняет свою функцию.

    1. Иммуноглобулины класса A (IgA) :

• Составляют около 90% всех антител в грудном молоке.
• Нейтрализуют токсины, угнетают рост патогенных бактерий и поддерживают развитие полезной микрофлоры кишечника.
• Обеспечивают местную защиту слизистых желудочно-кишечного, респираторного и мочеполового трактов.
• Особенно важны для предотвращения кишечных расстройств, респираторных заболеваний и среднего отита.

    2. Иммуноглобулины класса G (IgG) :

• Проникают через слизистую желудочно-кишечного тракта новорожденного в кровеносное русло, пополняя запас материнских антител, поступавших ранее через плаценту.
• Снижают воспалительные процессы и уменьшают реакцию на аллергены.

    3. Иммуноглобулины класса M (IgM) :

• Отвечают за тонус иммунной системы.
• Помогают организму справляться с воспалительными процессами.

Раньше считалось, что антитела в желудке ребенка перевариваются и теряют свою эффективность. Однако исследования показали, что при грудном вскармливании желудочная среда способствует сохранности антител. Кроме того, они начинают действовать уже в ротовой полости и носоглотке, что усиливает их защитное воздействие.

Динамика содержания антител в молоке

Количество антител в грудном молоке меняется в зависимости от периода лактации. Максимальная концентрация наблюдается в молозиве: за сутки оно содержит в 50 раз больше лечебной дозы антител для взрослых людей с нарушением иммунитета. После периода новорожденности уровень антител медленно снижается, и к шести месяцам их количество уменьшается в 1,5–3 раза. Однако после года кормления наблюдается значительный рост уровня всех иммуноглобулинов: IgM увеличивается в 1,3 раза, IgG — в 1,5 раза, а IgA демонстрирует наибольший скачок (в 3–4 раза).

Искусственное вскармливание лишает детей иммунной защиты 

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены естественной защиты, которую обеспечивает грудное молоко. Детские смеси не содержат антител и других защитных факторов, что делает организм ребенка более уязвимым к воспалительным процессам и заболеваниям. Кроме того, в некоторых детских смесях могут содержаться токсичные вещества, такие как алюминий, что ставит под сомнение их безопасность.

Отсутствие грудного вскармливания также может негативно сказаться на здоровье матери. Исследования показывают, что женщины, которые не кормят грудью, имеют повышенный риск развития эндометриоза.

Роль грудного вскармливания в формировании иммунитета

Грудное вскармливание играет ключевую роль в формировании как пассивного, так и активного иммунитета ребенка. Пассивный иммунитет формируется благодаря поступлению материнских антител через молоко, тогда как активный иммунитет начинает развиваться только после трех месяцев жизни малыша. Грудное молоко помогает укрепить иммунную систему ребенка, снизить риск заболеваний или перенести их в более легкой форме. При первых признаках болезни рекомендуется продолжать кормление грудью, увеличивая частоту прикладываний, чтобы помочь организму ребенка быстрее справиться с заболеванием.

Заключение

Грудное вскармливание — это не просто способ питания новорожденного, но и мощный инструмент поддержки его иммунной системы. Оно обеспечивает защиту от воспалений и аллергических реакций, а также способствует развитию здоровой микрофлоры кишечника. Искусственное вскармливание, напротив, лишает ребенка естественной защиты и может быть связано с рисками для его здоровья. Поэтому важно поощрять продолжительное грудное вскармливание как залог здоровья и благополучия как ребенка, так и матери.