воскресенье, 10 марта 2024 г.

Случай, о котором важно рассказать

Случай из практики консультанта по грудному вскармливанию Анны Малковой. Описание автора.

Запрос на консультацию

13 января ко мне, как к консультанту по ГВ, обратилась мама 4-месячного малыша с описанием ситуации отказа ребенка от груди. 

Мама сообщила: "Добрый день, скажите пожалуйста, у меня грудничку 4 месяца, плачет очеееень много, без повода (скорее повод есть, только я понять не могу), можите ли вы помочь в данной ситуации. Сколько будет стоить выезд на дом и на какое число можно вас пригласить?"

При аудиосозвоне выяснились следующие ошибки в организации грудного вскармливания:

  • о правилах организации ГВ, возрастных особенностях кормления мама не знает, 
  • кормит, как получается, использует соску (со слов мамы стараются использовать редко),
  • сам отказ выглядит следующим образом: по требованию мамы или с подачи мамы ребенок грудь не берет вообще, истерично плачет перед каждым укладыванием спать от 20 минут до 1,5 часов (несколько раз в день), 
  • на укачивания мамой кричит еще громче, в «колыбельке» не лежит совсем, мама справляется, укачивая ребенка вертикально без груди (от "колыбельки" ребенок впадает в истерику), 
  • особо громкие истерики наблюдаются по вечерам, ребенок с трудом засыпает на ночь, 
  • по всем этим причинам мама и ребенок не ходят на улицу вообще. 

Мама сообщила, что так продолжается уже 1,5 месяца, за консультацией она ни к кому не обращалась. 

Уже по телефону ей были даны короткие инструкции о том, что необходимо поменять в организации ГВ до визита.

На визите

На визите были обнаружены следующие ошибки ухода:

  • мама перемещает ребенка по квартире, уложенного в полураскладывающемся стульчике для кормления, катает его за собой по дому, о позе на бедре не информирована, 
  • на руки ребенка берет редко, что подтверждается уплощенной формой черепа в области затылка на момент визита,
  • ребенок проводит бодрствования также на диване отложенный, мама может оставлять ребенка одного в комнате,
  • мама носит ребенка исключительно лицом от себя, подхватывая под промежность (ноги висят) либо столбиком с поддержкой под попу. На визите также малыш был расположен лицом к вошедшему новому человеку (ко мне). При развороте ребенка лицом к маме – плачет сразу,
  • малыш одет полностью: подгузник, ползунки, дополнительно носочки, бодик,
  • мама меняет подгузник «достаточно часто» - каждые 3-4 часа. Без подгузника мама малыша не оставляет, поясняя, что он "все тут записает",
  • мама отвлекает ребенка погремушками, когда малыш плачет, дополнительно катая по квартире,
  • шторы в дневное время прикрыты, в квартире жарко,
  • купает в ванночке с горкой, используя множество моющих средств.

Женщина сообщила, что уже разработала схему укладывания ребенка спать: положить ребенка с рук на диван, расположиться рядом (за это время малыш плачет все громче), лечь рядом на бок так, чтобы ребенок сам без помощи мамы взял грудь, а как только малыш начинает плакать и грудь бросает, снова вставать и укачивать ребенка вертикально. Обычно за полчаса так ребенка удавалось уложить, со слов мамы. Мама сообщает, что ребенок берет грудь только лежа (не на руке мамы), прикладывается исключительно самостоятельно. По требованию мамы грудь не берет, в других позах грудь не берет вообще. На просыпание ребенок также не берет грудь. 

На протяжении последних 3 месяцев со слов мамы она «теряла молоко» и решала проблему «с молоком» так: пила чай «Млечный путь» - курсом, «Лактомама» - курсом, «Лактофил» - заканчивала пить курс. 

Также мама сообщила, что у малыша газики и колики. При этом от получаемой воды – давится. Педиатр оценивал ситуацию как «ребенок голодный».

На визите наблюдалось следующее поведение мамы и ребенка

  • при беспокойном поведении ребенка мама бралась за погремушку, а перед засыпанием – пробовала приложить к груди, на что ребенок показал отказное поведение, начинал плакать, выгибаться, буквально «выпадая из рук», 
  • в течение 25 минут мама укачивала орущего ребенка вертикально, и действительно, при укладывании в позу "колыбелька" на любую из сторон крик превращался в истеричный вопль, 
  • были попытки собрать ребенка пеленкой, на что малыш раскричался еще сильнее, так было выяснено, что мама ребенка не пеленала вообще по причине - неудобно,
  • мама удерживала ребенка в районе своего живота, грудь пробовала предлагать дважды, но безуспешно. Так мама укачала ребенка спать. На засыпание ребенок грудь не получил.

За период сна, который длился 30 минут, маме было пояснено, что происходит. Мной были даны подробные рекомендации касательно организации ГВ на первом этапе работы с отказом. Также по окончании визита мама была направления на консультацию к остеопату, поскольку часть проблемы могла заключаться в том, что ребенку просто больно (травма первого рода, ежедневный травмирующий холдинг). На просыпание малыш снова не взял грудь. Визит был закончен и мама должна была начать выполнять полученные рекомендации.

Дальнейшее развитие событий

По краткому описанию визита понятно, что это не весь перечень ошибок, которые мама реализует в уходе за ребенком. Также становится ясно, от чего к вечеру ребенок впадает в истерику и с трудом уходит в ночной сон.

Через три дня я написала маме, чтобы узнать, как у них дела. Мама сообщила (грамматика, пунктуация сохранены для составления читателем общего впечатления о ситуации): 

«кошмар какой-то твориться, не на один сон грудь не берет и просыпается тоже не берет, причём укачиваю очень долго и с криками, может у неё регресс сна? Мне кажется все таки у неё не отказ от груди». 

Из сообщения мне стало ясно, что мама не восприняла информацию, полученную на консультации и вероятно ищет более удобные способы решения проблемы так, чтобы ничему обучаться было не нужно и ничего менять – тоже. 

Мимолетно мама сообщила, что «со сном на руке сейчас первый раз пробую, но результат заметен сразу, спит 3й час) за эти 2 дня она спала от 10-20 минут дневные сны». Совпадение или все-таки стоило бы научиться уходу за малышом?  Увы, в итоге мама оставила все, как есть.

Мама обратилась ко мне с надежной раз и навсегда решить вопрос с плачем в результате одной консультации, поскольку ей меня не раз советовали, а значит у меня есть волшебная палочка, которая поможет малышу забыть 120 дней неадекватного ухода. Решить подобную проблему только силами консультанта по ГВ, тем более за 1 визит – невозможно. Вопрос затрагивает навыки ухода за ребенком, о чем ребенок ей сигналит ежечасно находясь в ситуации депривации.

Внезапное "излечение"

Но у истории есть более неожиданный конец: мама с отказом справилась (со слов мамы). 

Неделю спустя, поскольку мама больше не писала, я написала сама с вопросом, как продвигается дело, и выяснила, что оказывается это был все-таки не отказ и с ситуацией они уже справились: «мы вызвали педиатра на дом, нашлось много причин почему она может себя так вести, попили лекарства 2 дня (Магний Б6), начали делать курс массажей и все встало на свои места. Поза на бедре так и не понравилась. В итоге решили с мужем оставить все как есть. И уже виден результат. Да, спокойно берет грудь и засыпает с ней, не приходиться качать».

В заключение диалога мама оставила сообщение «Спасибо)», воспринимайте, как хотите, как говорится.

Цивилизация тихого уничтожения детей

Вот так, тихонько, каждая в своей квартире, мамы растят своих детей, скрывая сами от себя собственные грубые ошибки и руководствуясь железобетонным «Ну, нас же как-то вырастили?». 

Хочется спросить: «А как вырастили?».

Все вышеуказанное сообщает, что вырастили не очень! Мама даже не осознала ни единой своей ошибки, не приложила ни единого усилия к тому, чтобы исправить свое собственное поведение, не увидела самой проблемы и продолжила в том же духе, добавив ребенку курс массажей и медицинские препараты. 

Кто бы мог подумать, что с отказом от груди помогают справиться массажи и Магний Б6. Найдено чудесное решение!

И все-таки есть большая надежда, что мама слукавила и мимо нее прошла не вся полезная информация. Есть надежда, что часть рекомендаций она стала применять, и малыш все-таки получит немного больше адекватной заботы.

суббота, 17 февраля 2024 г.

Как не кормить грудью. История из практики

Автор: Анна Малкова, инструктор по материнскому искусству, консультант по грудному вскармливанию


Редактору захотелось дать другое название статье, которое на самом деле вполне уместно: «Как не кормить грудью и совершить особо тяжкое уголовное преступление в отношении свое собственного ребенка».

Есть очень верная дорога, пройдя по которой есть большая вероятность, что мама кормить грудью не будет…

Эта история началась со звонка женщины, которая рассказала о проблемах с грудным вскармливанием у малыша нескольких дней жизни отроду. По её ощущениям молока у неё очень мало, и малыш — голодный.

При подробном опросе мамы выяснилось, что у самой женщины с подросткового возраста и до беременности не было установившегося овариально-менструального цикла, овуляция случалась редко, цикл мог отсутствовать несколько месяцев. На таком фоне беременность всё никак не наступала, зачать не получалось.

Саму маму не кормили грудью, она была вскормлена искусственно с рождения. О том, как кормили её маму, информации нет.

Само сообщение мамы о том, что у неё ещё до беременности были явно выраженные проблемы с репродуктивной функцией, натолкнуло на мысль, что случай, пожалуй, будет непростым, и с лактацией действительно могут быть определённые трудности. О данной вероятности я сообщила женщине и постаралась её настроить, что при её верных и последовательных действиях под руководством специалиста лактация будет налажена, и малыш получит грудное молоко в достаточном количестве.

Чтобы понимать, как и почему дальше разворачивалась данная конкретная ситуация поясню несколько фундаментальных биологических закономерностей.

Лактация – это часть репродуктивной функции женщины и, по сути, часть родового процесса. Вопрос «лактировать или нет?» к выбору женщины не относится. Кормление грудью у человека – это видовой признак млекопитающего, обеспечивающий полноценное продолжение в будущих поколениях. В случае, если в лактацию происходит вмешательство и женщина  в итоге не кормит грудью, функция репродукции нарушается. Это опасно как для мамы, так и для ребенка, особенно если это дочка. Девочка, которую не кормили грудью, с большой вероятностью столкнется с последствиями: нарушением способности зачать, выносить, родить и выкормить грудью уже своего ребёнка. Где и в какой степени произойдет нарушение, предугадать трудно.

В этой ситуации подросшие женщины-искусственницы сами являются заложницами, поскольку физически не могут отмотать время назад и пояснить важность грудного вскармливания для их здоровья, дальнейшей способности успешно зачать, благополучно родить и полноценно выкормить грудью своих детей. Такую информацию Вы не прочитаете на банке со смесью, потому что если бы об этом знали сами матери, они бы сожгли смесь в ближайшем костре.

Дочерям-искусственницам, ставшим молодыми женщинами, приходится как-то реабилитироваться собственными силами кто как может: искусственные способы зачатия, сохранение беременности, стимуляции и вмешательства в роды, смешанное вскармливание, борьба за ГВ.

Мы живём в такое время, когда женщина может быть первой искусственницей в семье, и это значит, что репродуктивная функция еще может быть сохранена и восстановлена, а сама женщина может быть  способной к лактации в полном объёме. Но, безусловно, нарушения на уровне зачатия уже являются тревожным звоночком, поскольку кормление грудью, как сказано выше, – это продолжение гормонозависимого репродуктивного процесса. И если с зачатием уже есть проблемы, то и лактация может стать затруднительной.

В практике консультантов всё чаще встречаются семьи, где искусственное вскармливание присутствовало уже во втором и третьем поколении, в результате чего женщины не могут самостоятельно зачать, родить без вмешательств, не могут полноценно выкормить ребенка грудью. Отягчением в этом случае является и дополнительный прием противозачаточных средств до беременности, медикаментозное прерывание беременнности и прочее.

В этой частной истории мама была вскормлена искусственно. В каком поколении – неизвестно. Полноценный здоровый цикл был нарушен и зачатие долго не случалось, но все же произошло естественным образом, а значит, женщина способна выносить, родить и кормить грудью. Однако, сама мама свято поверила в свою неспособность кормить грудью и помощь принимать прекратила. Она искренне была уверена, что кормить не может. Стоит ли говорить, что малыш уже вернулся к весу при рождении на тот момент? Да, вернулся. Даже это не убедило женщину в сохранении грудного вскармливания.

По правилам кодекса профессиональной этики специалистов материнских профессий, если мама не следует рекомендациям консультанта, то в таком случае даются итоговые рекомендации и консультирование заканчивается. В этом случае было решено оставить ситуацию до утра, прикладывать ребёнка к груди так, как было показано на очной консультации, успокоиться и постараться поспать, пользоваться несосательными способами докорма, которым мама тоже была обучена, в случае крайней необходимости на её собственный взгляд.

На утро стало известно, что мама всю ночь кормила ребёнка из бутылки искусственной смесью, грудь ребёнку уже не давала. На предложение безоплатного дополнительного визита она ответила отказом.

Так начался путь очередного потомка семейной линии к искусственному вскармливанию: с гормональных нарушений у матери, недоверия к объективым данным и фактам, а так же неуверенности матери в принципе в своей способности кормить. Одновременно с этим продолжился путь семейной линии к вымиранию. Этот путь продолжила мама, которая не пожелала получить помощь и приложить усилия, чтобы отказаться от необоснованного докорма смесью и наладить грудное вскармливание.

Особенно печален в этой ситуации еще тот факт, что при визуальном осмотре малыша у него уже были выявлены признаки гистологической незрелости тканей, в частности, тканей передней брюшной стенки (так бывает, если мама ребёнка – искусственница), визуально малыш выглядел недоношенным до своего срока. Достаточно ли развиты органы и ткани малыша, невидимые глазу, можно только догадываться. Перевод такого ребёнка на смесь (причём ребёнка-девочку) однозначно приведёт к плачевному состоянию её здоровья как сейчас, так и в долгосрочной перспективе.

Последнее, что женщине было рекомендовано: сохранять грудное вскармливание и при диагностировании истинного недостатка молока пользоваться вскармливанием смешанным.

В дальнейшем мама на связь не выходила...

Мамы, читающие эту заметку, спросите себя: что вы можете сделать с тем, если и вас уже выкормили искусственно? Ничего. За вас это уже решили.

Как вы ощущаете себя, зная и видя, насколько «просто выбор мамы» повлиял на вас, ваше здоровье, психику, ваши отношения с мамой и другими людьми? Скорее всего вы себя ощущаете безвольным заложником ситуации и пожинаете плоды.

Просто подумайте, что бы вы хотели подсказать своей маме, той маме, которая ещё кормила вас, но уже подумывала о смеси?

Задайтесь вопросом, насколько вы сами в праве решать, нужно ли базовое здоровье вашему ребёнку, или он и так как-нибудь проживёт?

Не кажется ли вам, что решение уже было принято вами в момент, когда вы сказали «ДА» своему будущему ребёнку в моменте зачатия? С этим вы принимаете ответственность быть не просто биологическим родителем, но и обеспечить будущему человеку полноценное, здоровое и биологически состоятельное тело, крепкую и здоровую психику. Это невозможно и недостижимо, если идти вразрез с наукой биологией, с биологией нашего вида Человек Разумный Разумный. 

Обратите внимание на свое окружение: многие матери уже совершили эту ошибку, и их дочери теперь не могут зачать своих детей, не могут справиться с трудностями, потому что ресурс не был заложен тогда… в младенчестве и раннем детстве.

Подумает ли об этом мама из нашей истории?

вторник, 7 марта 2023 г.

Пустышки и бутылки — помеха грудному вскармливанию!

Автор: Бочарова Ксения, студентка Академии Материнства

Дорогие мамы! Если вы хотите успешно и долго кормить своего малыша грудью, откажитесь от использования сосок, пустышек и бутылочек! Грудное молоко – это незаменимый продукт для роста и развития вашего новорожденного ребенка. Если вы хотите вырастить здорового малыша, кормите его грудью. В организации успешного грудного вскармливания вам помогут следующие нехитрые правила.

1. Материнский сосок и соска – разные предметы, и какой бы «анатомической формы» ни была соска, она никогда не будет идентична вашей груди, что неизбежно запутает ребенка и может привести к неправильному захвату молочной железы и неправильной технике сосания в принципе. Особенно это опасно, если речь идет о догрудном кормлении, т.е. самом первом прикладывании, до того, как младенец приложится к груди. В этом случае очень высоки шансы на то, что он навсегда запечатлеет форму соски и в дальнейшем будет пытаться сосать материнскую грудь так, будто это соска – обхватывая губами лишь сосок, а не всю ареолу. Неправильное прикладывание грозит трещинами и болезненными ощущениями во время кормления. 

2. Сосание пустышки сводит на нет кормление по требованию: вместо того, чтобы прикладываться к груди при любом беспокойстве, ваш ребенок будет сосать соску, что приведет к более редким кормлениям и, как следствие, уменьшению количества молока, тесно связанного с гормоном пролактином, вырабатывающимся при частом и длительном сосании груди. Все это скажется на маленьком наборе веса вашего ребенка. «Сколько малыш пососал пустышку – столько недососал грудь!»

3. Сосание пустышки или кормление из бутылочки также скажется на ваших отношениях. Дело в том, что у новорожденного есть врожденное ожидание «кого сосу – тот и мама», а мам не бывает две. Чем больше вы будете заменять прикладывания пустышкой, тем больше ваш ребенок будет убеждаться в том, что пустышка – гораздо надежнее мамы, т.к. именно резиновая соска будет рядом с вашим ребенком в моменты дискомфорта. 

4. Конечно, ситуации бывают разные, и иногда мама не может полностью кормить грудью, и возникает необходимость в докорме. Но и в этом случае избегайте бутылочки: докармливать сцеженным молоком прекрасно можно из чашки, ложки или пипетки, что не позволит малышу спутать материнский сосок и бутылочку. В случае необходимости докорма, обратитесь за профессиональной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Помните, что кормление грудью – это больше, чем прием пищи, это первый опыт взаимодействия с другим человеком. Каким вы хотели бы, чтобы был этот опыт? 

вторник, 31 января 2023 г.

Консультант по сну равно консультант по поддержке девиантного материнского поведения?

Автор: Дарья Чепрасова, выпускница курса для общественных консультантов по грудному вскармливанию.

В этой заметке речь пойдет о том, стоит ли обращаться к консультантам по сну. 

Как только новоиспеченная мама возвращается с малышом из роддома домой, то как правило, в первые же дни начинают возникать сложности, которые мама, лежа в послеродовом отделении и отдавая ребенка в детское отделение, попросту не замечала. А когда их замечать, если малыш в первые несколько суток как раз отдыхает от родов и много спит, и параллельно с этим «доброжелательные» работники детского отделения подкармливают его смесью, вместо того, чтобы помогать налаживать грудное вскармливание?

Вернувшись домой мама не понимает почему ребёнок вдруг начинает капризничать, «висеть» на груди, спать на руках и только с грудью во рту, а при перекладывании в кроватку он просыпается и так каждый раз. Либо первые пару месяцев было все хорошо, а потом ребенка как подменили, он стал плохо спать ночью и т.д. Мама сама начинает невысыпаться, много нервничает и тут наступает «золотое» время консультантов по сну, потому как первое, что выпадает в интернет-поисковиках на запросы «почему малыш плохо спит?», «почему малыш спит только с грудью?», «проблемы со сном у малыша» — это статьи и сайты, предлагающие советы и услуги этих консультантов по поддержанию девиантного материнского поведения. 

Почему именно по поддержанию девиантного материнского поведения? Потому что данные «специалисты» вместо того, чтобы рассказать матери о нормальном поведении ребенка и биологически адекватном уходе за ним, начинают подменять понятия и трактовать норму как отклонение. Для показательного примера возьмем ситуацию, когда в норме ребёнок должен засыпать на груди, но данную норму эти «специалисты» трактуют как «грудь — это негативная ассоциация на сон». Что может быть разрушительнее для ребенка, для которого засыпание на груди — это жизненно-важная необходимость для развития и поддержания психического и физического здоровья?

Помимо этого, жизнь матери и семьи в целом с рекомендациями консультантов по сну превращается в кромешный ад в виде бесконечного ориентирования на таблички норм времени бодрствования, засыпания, просыпания, подсчета длительности снов, а также организации условий сна — заклеивания окон, создания определённого климата в комнате, тишины, использования игрушек-сплюшек, белых шумов и прочего. Это еще в лучшем случае, а в худшем консультанты по сну вынуждают мать оставлять ребёнка в своей кроватке, уходить за дверь и с разрывающимся сердцем слушать его крик, увеличивая каждый раз время своего отсутствия рядом. 

Насколько пострадает психика ребенка, а впоследствии взрослого человека, можно только догадываться, потому что использование рекомендаций данных «специалистов» является разрушительным для психики: они несут глубочайший стресс и уничтожают до основания привязанность между матерью ребёнком. 

Делая вывод, хотелось бы сказать, что если Вы хотите вырастить из своего ребёнка психически нездорового человека, то выполнение рекомендаций консультантов по сну отлично помогут Вам справиться с этой задачей. Если же Вы преследуете цель вырастить своего ребёнка морально и физически здоровым, то обучайтесь материнскому искусству и изучайте нормы поведения ребёнка.

пятница, 26 августа 2022 г.

Поддержка грудного вскармливания. Памятка для мамы

Автор: Татьяна Балукова, консультант по грудному вскармливанию

Безусловно, на нас влияет окружение. А мы влияем на него. Думаю, что любая мама, которая когда-либо сталкивалась с проблемами с грудного вскармливания, согласится, что искренняя поддержка мужа, родственников, кормящих подруг и специалистов — это не просто приятно, но это придаёт сил, уверенности в себе и осознания «С ПРОБЛЕМОЙ Я СПРАВЛЮСЬ!».

Поддержка нужна практически всем, ведь люди – групповые существа. Для нас является биологической нормой быть в группе себе подобных и получать помощь, поддержку, учиться у старших и опытных. В современном цивилизованном мире редкая девушка имеет достаточный уровень внутренней уверенности в себе и своей «молочной состоятельности», чтобы грудное вскармливание состоялось. Обычно, боязнь ошибиться, что-то сделать не так, и связанная с этим тревожность оказывается очень высокой. И эта тревожность и страх многократно возрастает, когда окружение говорит, что «ты не молочная, дай бутылку, ребенок голодный, потому что у тебя молоко пустое» и так далее. И молодые неопытные мамы зачастую легко поддаются этим негативным эмоциям.

В этот момент очень важно, чтобы рядом был кто-то, кто тебя поддержит и скажет: «Не опускай рук! У тебя всё получится!».

А если такая поддержка состоит из 10 человек? А если из 50? И все они кормят грудью! В такой сильной материнской группе ни у одной мамы не останется сомнений, что она сможет кормить грудью, ведь у всех получается, и у неё тоже обязательно получится! Она найдёт причину своей проблемы и справится с ней, получит правильный совет и своевременную помощь. В материнской группе она не остается с проблемой один на один, в материнской группе не нужно действовать вслепую. «Нас много и мы тоже мамы. И у нас тоже у всех были проблемы. И мы справились. И ты справишься!», - скажут молодой маме кормящие мамы с успешным опытом грудного вскармливания двух, трех и более лет. И она поверит в себя. 

Именно так работает материнская группа: общение с единомышленницами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает любой маме обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. А такие адекватные советы могут дать только мамы, которые успешно кормили грудью значительно больше года, а не перевели ребёнка на смесь. Если мама кормила грудью меньше года или не кормила вообще — она  мало знает о грудном вскармливании и вряд ли отзывается положительно об этом жизнеутверждающем процессе. Иначе, зачем тогда она собственноручно перевела ребёнка на химию? 

Поэтому всем беременным и новоиспеченным мамам, которые хотят кормить своих детей грудью очень рекомендуется :

- обращаться в группы материнской поддержки до родов и как можно раньше после них;

- искать единомышленников среди родственников, подруг и знакомых;

- искать единомышленниц в сети интернет;

- искать кормящих мам с положительным, а не негативным опытом;

- читать блоги, статьи, заметки, в которых транслируется доброжелательное отношение к грудному вскармливанию.

Помните, у каждой мамы есть выбор: найти группу поддержки кормящих мам, имеющих положительный опыт грудного вскармливания, или под напором окружения и горе-специалистов сдаться, разувериться в себе и перевести малыша на искусственное вскармливание.

Случай, о котором важно рассказать

Случай из практики консультанта по грудному вскармливанию Анны Малковой. Описание автора. Запрос на консультацию 13 января ко мне, как к кон...